文档介绍：附件1:
湖南省大型医用设备现状调查表（医疗机构用）
:（单位盖章）填报日期:
现有大型医用设备名称
新/
手
设备型号
生产厂家
安装日期
资金来源
年检查人次
年检查阳性人次
年开机天数
是否建立医疗设备档案
计划更新时间
购置时是否按规定程序报批
最终批复机关级别
大型医用设备配置许可证号
上次评定等级及日期
主管大型设备科室：联系人：电话：手机： EMAIL:
说明：1、现有设备可填英文缩写，包括：PET、X刀、丫刀、MM50、质了刀、断层放射治疗系统（Tomo Therapy）、306道脑磁图、内窥镜手术器械控制系统（DaVnici S）、其他500万以上、CT、MRI、DSA、LA、SPECT （前9项为甲类大型医用设备、后5项为乙类大型医用设备）；
2、资金来源：分为（1）完全财政拨款；（2）部分财政拨款；（3）自有资金；（4）贷款；（5）捐赠；（6）国外贷款（7）租赁；（8）合作经营；（9）其他等八种形式。如果资金来源为多方，请以占比例最人的来源为准填写，并注明具体比例；
3、最终批复机关级别分为县卫牛局、市卫牛局、省卫牛厅、卫牛部；人型医用设备配置许可证号按设备所属甲、乙类划分持右的甲类人型医用设备配置许可证、乙类人型医用设备配置许可证、乙类人型医用设备临时配置许可证的证号；
4、上次评定等级及口期只填报CT机，口期为省物价局、省卫牛厅评定发文口期，评定周期为2年一次。
单位名称（按全称填写）
详细地址
邮编
主管院长
联系电话
X线电子计算机協装置（CT）：有
斤层扫描
：）无（）
型号1：生产企业：
型号2：生产企业：
设备使用人员基本情况（CT专业）
姓名
性别
年龄
职称
联系电话
卜岗讦取得
类别
是否换证
是（）否（）
—1— IAJ RT
年份
医师
技师
备注：1、目前已开考的专业有：CT医、技师；MRI医、技师；LA医、技师、物理师; CDFI医、技师；准分子激光（PRK）医、技师；X （7）刀医、技师、物理师；DSA技师；检验技师；乳腺技师；（NMI）核医学医、技师、物理师。
2、根据本单位设备情况，有该设备必须填写，无该设备填无。
单位名称（按全称填写）
详细地址
邮编
主管院长
联系电话
医用磁共振成像装置（MR1）：有（）无（
型号1：生产企业：
）型号2：生产企业：
设备使用人员基本情况（MRI专业）
姓名
性别
年龄
职称
联系电话
上岗证取得年份
类别
是否换证
是（）否（）
医师
技师
备注：1、目前已开考的专业有：CT医、技师；MRI医、技师；LA医、技师、物理师； CDFI医、技师；准分子激光（PRK）医、技师；X（Y）刀医、技师、物理师；DSA技师；检验技师；乳腺技师；（NMI）核医学医、技师、物理师。
2、根据本单位设备情况，有该设备必须填写，无该设备填无。
单位名称（按全称填写）
详细地址
邮编
主管院长
联系电话
彩色多普勒