文档介绍：深静脉血栓形成
肺血管病中心
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下肢深静脉血栓形成与矛盾性栓塞
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下肢静脉的解剖
下肢静脉分成深浅两组。位于肌肉中间与动脉伴行，在小腿称胫静脉，进腘窝称腘静脉，到大腿称股静脉，是后续于髂外静脉。浅组静脉于皮下，主要为大隐和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网的内侧，在下肢内侧上行至腹股沟韧带下方卵圆窝处进入股静脉
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下肢静脉的解剖
大隐静脉与深静脉之间有许多交通静脉相当多且复杂，临床上也更重要。
在大、小隐静脉内，大、小隐静脉与股、腘静脉会合处，每一分支及交通支内均有二瓣型瓣膜存在。在大、小隐静脉和深静脉系统中，瓣膜向上开放，在深浅静脉的交通静脉中，瓣膜向深静脉开放
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下肢静脉的解剖
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下肢深静脉瓣膜的数目和位置，因人和不同静脉而异。在静脉分出中等大小分支的远侧，几乎恒定地都有瓣膜。此外，在下肢静脉系统，有一对最恒定的瓣膜，是位于大隐静脉进入静脉的远侧股静脉内
下肢静脉的解剖和生理
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下肢静脉的解剖
静脉瓣膜绝大多数呈双瓣型，由静脉内膜皱褶而成。每一瓣膜包括瓣叶、游离缘、附着缘和交会点。瓣叶绝薄如薄纱，附着缘半圆，凸面朝向远侧，游离缘与附着缘相遇于交会点，从而形成半月形瓣膜，双瓣型的每一瓣膜占静脉圆周的一半，两瓣膜的交会点在汇合处相遇，这是瓣膜的最高点。当血液向心回流时，两瓣膜平整地贴伏于静脉管壁的内膜，保证静脉管腔处于通畅状态。站立时，两瓣膜张开，游离缘相遇于管腔中线，形成水式密闭状态，阻止血液倒流。每一瓣叶借附着缘与静脉管壁之间形成窦状隙，成袋状，称瓣膜袋。
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下肢静脉的解剖
捏鼻用力吹气时，横隔下降，腹压升高，静脉血向远侧倒流，受到瓣膜的阻挡，局部静脉管壁向外膨出。当静脉各段瓣膜所在处均向外膨出时，因而构成竹节状外形，瓣膜虽薄，但阻挡强而有力，这可从试验中获得证实；显露的静脉远侧上无损伤钳，向近侧挤空血液后，血液受阻于瓣膜而不能充盈萎段，即使徒手加压近挤，也不能使血液越过瓣膜而流向远侧
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下肢静脉的解剖
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下肢静脉曲张的病因和病理
先天性静脉壁或瓣膜的软弱
长时间的站立
腹内压增高、下肢静脉血流受压
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