文档介绍：骨科护理诊断及措施
篇一：骨科病人的常见护理诊断
骨科病人的常见护理诊断
骨科病人的常见护理诊断：
（1）焦虑：与学****工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。
（2）躯体移动障碍：与患肢疼痛、肢体固定及医嘱要求卧床有关。
（3）有感染的危险：与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。
（4）有废用综合征的危险：、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。
（5）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及使用外固定有关。
（6）便秘：与长期卧床有关。
（7）知识缺乏：缺乏康复知识。
（8）其他护理诊断：部分自理缺陷，营养不足、有周围神经血管功能障碍和意外损伤的危险。 自理能力缺陷，意识障碍（嗜睡、昏睡、深浅昏迷），有窒息的危险，潜在并发症：猝死，（有）皮肤完整性受损（的危险），营养失调：低于机体需要量，知识缺乏等等，
1、自理能力下降（偏瘫）
2、窒息
3、皮肤完整性受损
4、心理缺陷
5、体温升高
篇二：创伤骨科常见护理诊断及处理
骨科病人的常见护理诊断：
定义：1990年第9次护理诊断分类会议给护理诊断的下的定义是：护理诊断（nursing diagnosis）是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。 三部分陈述：即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果
护理诊断的排序
排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。
首优问题→中优问题→次优问题
值得注意的是，有危险但尚未出现的问题不一定都是不应首先考虑的问题。
临床常用到的护理诊断
：舒适的改变疼痛
护理措施：做好疼痛的评估工作
1）协助患者取舒适体位，以减少和限制增加疼痛的因素
2）疼痛较轻时指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法
3）合理使用止痛剂，注意观察、预防、处理不良反应
4）注意倾听病人对疼痛的述说，耐心解释疼痛原因，可能情况下告知疼痛维持的时间，给予心理安慰。
5）尽量在止痛剂起作用的最佳时间内（肌注30分钟后，口服1小时后）安排所需的治疗活动，如翻身、下床走动等
：与担心疾病预后病程长、治疗费用、学****工作中断或顾虑肢体伤残有关
：与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。
：1）沐浴或卫生自理缺陷2）穿着或修饰自理缺陷3）入厕自理缺陷4）进食自理缺陷
相关因素：(1)活动无耐力，体力和耐受性下降；(2)神经肌肉受损；(3)肌肉骨骼受损；(4)疼痛不适；(5)感知或认知受损；严重焦虑、抑郁。(6)移动能力受损；
(7)可活动状态受损。
：
相关因素：(1)暴露在热的环境中；(2)剧烈活动；(3)药物或麻醉；(4)衣着不当；(5)代谢率增高；疾病或外伤；(7)脱水；出汗能力减低或丧失。
：(1) 疾病因素，如心肺疾病致供氧不足，神经衰弱等；(2)心理应激；(3)工作、生活、学****负荷过重；(4)环境改变；(5)焦虑、恐惧。
：便秘
1）指导并鼓励患者做力所能及的自理活动。
2）术前3天指导患者进行床上大小便的训练，建立正常排便总则
3）预防便秘：摄取充足的水分，多食用含粗纤维的食物，有便意时及时排空、勿憋大便
4）发生便秘的处理：肛门注入甘油10～20ml；便秘伴有肠胀气者用肛门管排气；在软化大便的情况下液状石蜡油保留灌肠；戴手套，用手指挖出粪便
：
1）协助卧床患者洗漱、进食、排便及个人卫生活动等
2）移动患者躯体时，动作应轻稳准，以免加重肢体损伤
3）指导并鼓励患者做力所能及的自理活动，协助进行锻炼，预防关节僵硬或强直
4）制动关节做肌肉等长收缩运动；未制动的关节至少每天做2—3次全关节活动
：有皮肤完整性受损的危险：
1）协助卧床患者洗漱，进食，排泄及个人卫生活动等，保持皮肤清洁
2）防止药物外渗：使用甘露醇等脱水药物时应加强巡视、防止药液漏出血管外
3）预防压疮：①评估发生压疮的危险程度；②避免局部长时间受压，定时翻身，必要时使用气垫床等辅助措施；
③移动患者躯体时，动作应稳、准、轻，避免拖、拉、推，以免加重肢损伤或擦伤皮肤；④保持皮肤清洁及床单位干洁，正确实施按摩等措施促进局部血液循环；⑤