文档介绍：多重耐药菌感染的预防和控制
老年保健科杜婷
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概念
多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌。
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治疗费用高、
疗效不佳、
病死率高、
毒性可能增加、
医疗安全的质量降低
细菌耐药的五大危害
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耐药菌增加的原因
耐药菌产生增加：抗生素滥用
耐药菌传播增加：医护人员接触传播
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传播方式
痰
污染环境
排泄物
皮屑
飞沫
定植者
空气传播
易感者
工作人员的手
传播方式
污染的设备
痰
污染环境
排泄物
皮屑
飞沫
定植者
空气传播
易感者
工作人员的手
污染的设备
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多重耐药菌扩散的原因
30-40%为医院工作人员的手
20-25%是抗菌药物的选择压力
20-25%是社区获得性病原菌
20%来源不明（如环境污染及工作人员携带）
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多重耐药菌的易感人群有哪些？

，或长期应用抗菌药物
;
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我院常见多重耐药菌有哪些？
1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
2、耐万古霉素肠球菌（VRE）；
3、产超广谱β-内酰***酶（ESBLs）细菌；
4、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）；
5、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）；
6、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)
7、多重耐药结核分枝杆菌。
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造成MDRO感染危险因素
（1）不合理使用抗菌药物
(2)侵袭性操作未执行无菌技术操作规程
(3)手卫生不到位
(4)长期置管
(5)免疫力低下
(6)隔离不及时或未有效隔离
(7)物品消毒不彻底或共用
(8)患者周围的环境消毒不及时等
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科室容易污染的物品
温度计
输液泵、微泵及支架
氧气流量表
呼吸机控制面板
监护仪面板
血压计袖带
听诊器
床头桌
电话
电脑键盘及鼠标
床架和遥控器
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