文档介绍：头痛疾病的国际分类
International Classification of Headache Disorders - second edition
ICHD-II
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背景
偏头痛的患病率在欧美国家为1500－2000/10万人，发病率为10－15％；在中国，，％
但实际是由于中国的诊断标准在许多下级医院不是很明确，许多医师对头痛分类仍然沿用不规范的用语，致使许多病例无法纳入统计 。
按照神经科医师在临床上接诊的情况，我国的头痛患病人数绝不会与欧美有如此大的差距。
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头痛疾病分类的历史
最早的是60年代两个相似的头痛分类，列出了当时被认可的一些头痛疾患，只能算是描述，而不是诊断标准。
1988年国际头痛协会IHS头痛分类委员会首次出版了“头痛疾患国际的分类（ICHD）”，立即被全世界广泛接受并应用于临床。虽然当时的诊断标准基于专家的意见，但随后的研究证明完全可靠有效。而且几乎不需要进一步改进。
ICHD-I使得研究的进展，并导致了更完善的ICHD-II的提出。
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ICHD-II分为：4类原发性头痛、8类继发性头痛和另外的2类
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头痛疾病的国际分类
原发性头痛
偏头痛
紧张性头痛
丛集性头痛及其它三叉自主神经性头痛
其它原发性头痛
继发性头痛
归因于头和（或）颈部外伤的头痛
归因于颅或颈部血管疾病的头痛
归因于非血管性的颅疾病的头痛
归因于某些物质或它的戒断的头痛
归因于感染的头痛
归因于代谢疾病的头痛
归因于颅骨、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口、或其它头面部结构疾病的面部痛
归因于精神疾患的头痛
颅神经痛，中枢性或原发性面部痛及其它头痛
颅神经痛和中枢性疾病有关的面部痛
颅神经痛，中枢性或原发性面部痛及其它头痛
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采用逐级分类法， 共有四级
8 归因于物质或它的戒断的头痛
归因于急性物质使用或暴露的头痛
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一、原发性头痛
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1、偏头痛
无先兆的偏头痛
有先兆的偏头痛
儿童周期综合症为前驱的偏头痛
视网膜性偏头痛
偏头痛合并症
很可能的偏头痛
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至少有满足标准B-D的5次发作
每次持续4－72小时（未治疗或治疗无效）
头痛至少有下列特征中的两项
单侧痛
搏动性痛
中或重度疼痛
因日常体力活动加重或避免此类活动（如走路或爬楼梯）
头痛过程中至少伴随下列一项
恶心和/或呕吐
畏光和畏声
不能归因于其它疾患
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无先兆的偏头痛
对小儿，持续1－72小时
婴幼儿的畏光畏声可从其行为判断
发作频率≥15天/月则诊断为慢性头痛
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