窒息hie颅内出血败血症.ppt

文档介绍：新生儿与新生儿疾病Neonate and Neonatology
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新 生 儿 窒 息
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新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和 影响儿童生存质量的主要因素
2000年全球< 5岁儿童死亡1080万,其中 < 28 天新生儿 390万。在全球<5岁死亡数中 42 个发展中国家占 90%, 其中 33% 为新生儿原因。在低经济国家新生儿死亡原因中, 新生儿窒息为第一位占29%, 依次为早产儿24%, 严重感染24%
Black RE, et al. Lancet, 2003,361:2226-2234.
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新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和 影响儿童生存质量的主要因素
根据中国残联等有关部门 2003 年底的 一项抽样调查结果显示：每年新增 0~6岁残疾儿童为 万，在五类残疾儿童中,%。智力致残原因依次为： 产时窒息、早产、宫内窘迫等
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定 义
因胎儿娩出后呼吸、循环障碍而导致低氧血症和混合性酸中毒的临床综合征
新生儿最常见的症状，主要死亡原因
可导致严重的后遗症
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病 因
缺氧：使血氧浓度降低的任何因素
妊娠期：孕母疾病、吸毒/烟、妊高征、胎盘功能不足、年龄、多胎
分娩期：产程/产力，脐带，药物使用不当
胎儿因素：呼吸道阻塞、肺发育不全、
心脏畸形、颅内疾病等
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病理生理
胎儿和母体间的血液循环（或新生儿自身气体交换）障碍→窒息缺氧→机体功能障碍
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临床表现
早期（兴奋期）：胎动增加，胎心率加快
晚期（抑制期）：胎动减少，胎心减慢或
停搏，肛门括约肌松弛
生后：皮肤青紫或苍白，呼吸浅表或不规
则，哭声弱、出现呻吟；肺部罗音，
可有心脏杂音
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