文档介绍：20年结肠癌分布变化
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61~70 年
71~80年
升结肠
9%
19%
横结肠
8%
18%
降结肠
12%
8%
乙状结肠
34%
29%
直肠
37%
26%
概述
全球每年大约100万新发病例，占所有肿瘤的10-15%。25%诊断时已有肝转移，25%日后出现肝转移，晚期50-70%有肝转移，发病情况的变化：◆发病率趋上升美国占恶性肿瘤的第二位，上海第四位◆年龄趋向老龄化 70年代中位年龄50岁，90年代65岁
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中国十大恶性肿瘤致死率
恶性肿瘤死亡率(1／10万)
　第一位肺癌
第二位肝癌
第三位肠癌
第四位胃癌 11
第五位鼻咽癌
第六位食管癌
第七位乳腺癌
第八位白血病
第九位膀胱癌
第十位宫颈癌
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结、直肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位，而且有逐渐增加的趋势。
上海市是我国大肠癌发病率和死亡率最高的城市。
1997年，上海大肠癌的发病率
男性 37．2／10万
女性 35．5／10万
2003年08月统计
大肠癌的发病趋势
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概念需要改变
50%的大肠癌可通过直肠指检发现。
75-80%的大肠癌可通过硬管乙状结肠镜查发现。
在任何有结肠癌症状的病人中必须行全结肠镜检查
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延长中位生存期
1990年代 2000-至今 2008以后
12个月 20-25个月？
晚期大肠癌的治疗目标
可切除之病灶
手术加辅助治疗
不可切除之病灶
5-FU为基础的
化疗
改善生活质量
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常　用　药　物
1. ***尿嘧啶及其衍生物:
5-Fu＼替加***\卡培他滨＼S1
２．奥沙利铂(Oxaliplatin)
３．伊立替康(Irinotecan)
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常　用　药　物
４．靶向治疗药物：
　　西妥昔单抗　(Cetuximab;C225）
　　贝伐单抗(Bevacizumab;Avastin)
　　吉非替尼(Gefitinib)
　　泊尼单抗（panitumumab）
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晚期转移性大肠癌的化疗
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