文档介绍：分类号:R6 单位代码:10752
密级:公开学号:2010369
宁夏医科大学
硕士专业学位论文
颅咽管瘤术后血钙紊乱与癫痫的相关
性研究
Relevance of research for craniopharyngioma postoperative
calcium disorders and epilepsy
学位申请人: 刘善贤
指导教师: 张庆华
合作指导教师:
申请学位类别: 医学
专业领域名称: 外科学
研究方向: 神经外科
所在学院: 临床医学院
论文完成日期: 二○一三年四月
宁夏医科大学研究生部
Ningxia Medical University
Thesis for Application of Master’s Degree
Relevance of research for craniopharyngioma postoperative calcium
disorders and epilepsy
Student’s Name: Liu shanxian
Supervisor: Zhang qinghua
Assistant supervisor:
Subject Category: Medicine
Major: Surgery
Specialty: Neurosurgery
School: Ningxia Medical University
Completion Date:
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年月日年月日
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论文作者签名_____ 论文导师签名_____
年月日年月日
宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要
颅咽管瘤术后血钙紊乱与癫痫的相关性研究
摘要
目的研究颅咽管瘤术后血钙紊乱与癫痫的相互关系及其治疗。
方法将收集的 101 例颅咽管瘤术后血钙状态分为 2 组(正常血钙组,低血钙组)。
分别统计各组术后癫痫的发生率,用χ2 检验来分析颅咽管瘤患者术后癫痫与各组血钙
状态的关系。
结果本组病人术后癫痫发作 16 例(在所有低血钙患者中癫痫发生率 %),其
中 11 例伴有血清钙的降低,5 例患者癫痫时血清钙正常;其中全身性发作 6 例,简单部
分发作 10 例。癫痫的发作时间从术后第一天至 2 周期间不等,9 例发生在术后 3-7d。
在积极控制癫痫和纠正电解质紊乱后,11 例治愈出院,4 例好转出院后继续口服抗癫药
物,1 例癫痫后持续昏迷,自动出院。本组术后 5 例患者发作癫痫时血清钙正常,结合
术后影像学考虑下丘脑损伤和颅内再出血,当肿瘤突至两侧额叶和颞叶,术中的牵拉、
刺激或损伤临近脑组织、颅底血管痉挛和脑水肿和无菌性脑膜炎等引起。术前的 5 例癫
痫患者术后早期至出院均无发生癫痫,所有 16 例术后的癫痫患者均为新发病例。
结论根据本组病例术后的电解质情况明显看出:血钾发生率较低,且与癫痫的发
生无因果关系;血钠与血氯的异常多呈水平关系,发生率大致相等,约占本组病例的
%,且无癫痫的发生;我们研究发现当患者血钙降低时伴有多数患者血钠升高时引
起患者发生癫痫。单纯的钠离子升高、降低或者交替性紊乱未见发生癫痫。总之,我们
的研究表明颅咽管瘤术后癫痫与血清钙的降低有着密切关系,同时又有文献报道癫痫与
钾、氯离子都有关系,由此可见,癫痫的发病与多型离子通道,特别是钙、钠、钾通道
有密切的关系,且机制复杂多变。更深层次的研究术后癫痫的原因对我们仍是一项