文档介绍：梗死病人的理
内儿科教研室刘文慧
教学内容
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•概念
分
血栓形成
栓塞
（腔隙性梗塞）
（分水梗塞）
概念
.
梗死(cerebral infarction CI)
系各原因致
脉血流中断，局部
生缺血缺氧性坏死或
化而出相神功能缺
0
血栓形成
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一、概念八、理估
二、病因和病机制九、常用理断
三、病理和病理生理十、理目
四、床表
五、室及助
六、断要点
七、治要点
十一、理措施
十二、理价
十三、其他理断
十四、保健指
、概念
.
血栓形成(cerebral thrombosis )
即脉1栓性梗死°
是在脉粥硬化等脉壁病的基上形
成血栓，造成脉供血区血流中断，局部
生缺血、缺氧、坏死而出相的神症
状和体征
病因
病因与病机制
脉粥硬化（伴高血最常）
脉炎；先天性脉狭窄；
血液粘稠度增加
O
因
所有致血流慢、血降低的因素°
病因与病机制
.
病机制
粥斑脱落一管壁一 pit粘附一血栓
T促
管腔狭窄+血下降、血流慢、脱水
.
三、病理与病理生理
•病理分期（梗死后' __
超早期
（1 — 6h）簡甲蛔槌$
急性期
(6-24h'5 \ 加、
坏死期
(24 - 481，f J M
化期（3d — 3W ?
恢期（3 — 4W后）
三 '病理与病理生理 :
病理生理
缺血半影区（半暗：IP）:
梗死灶中心坏死区周可恢的部分血流灌注区°
治窗：
卒中生后最有效的治（6h之内）
•床特点
四、床表
多于50以上有脉粥硬化、高血、糖尿病者；
安靜或休息状病，部分有前症状（肢体麻木、无力等）;
起病慢，症状在数小到3天达高峰；多无痛、吐、昏迷等全症状°