文档介绍：牙齿痛觉机制及其研究进展
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概述
疼痛的概念
疼痛是与实际或潜在的
组织损伤相关联的或是用这
种损伤来描述的一种不愉快
感觉和情绪体验。包括感觉
性疼痛和情绪性疼痛。
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感觉性疼痛— 伤害性刺激借助神经
性或体液性传导机制
进行脑内情报处理和
痛觉防御。
情绪性疼痛— 虽也源于解剖学和神
经生理学基础，但与
心理学机制密切相关。
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疼痛的类型
按疼痛性质
锐痛— -；A
纤维传导（刺激痛、触痛）
钝痛— 稍迟出现的弥漫性痛；C纤维
传导（自发痛、咬合痛）
按疼痛部位
体性痛— 体表性痛（皮肤、牙）
深部痛（肌肉、关节）
内脏痛
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痛觉过敏
原因：牙髓、牙周炎症神经源性炎症
生理学特征：应答增强、阈值降低、
范围增大、神经脉冲自主发射
分类：原发性痛觉过敏 — 轴索反射
继发性痛觉过敏 — 中枢传导路促通
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牙痛的类型
按疼痛性质：激发痛（冷热、机械）；
自发痛（持续、间歇）；
咬合痛（咬合不适）；
放散痛
按疼痛部位：牙本质源性痛
牙髓源性痛
牙周源性痛
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表1 牙痛的鉴别
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牙本质痛牙髓痛牙周组织痛
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疼痛原因冷、热、气液、干燥及高损伤及炎症刺激牙髓，损伤及炎症刺激牙周
渗溶液等刺激牙本质。常常见于牙髓炎症过程组织，常见于牙周组
见于牙本质过敏症和牙体中织炎症过程中
治疗过程中
疼痛性质短暂激发痛、快痛、定位早期间断性跳痛、温初期持续性自发性痛
不明确、叩痛（—）度敏感；晚期持续性、钝痛（早期锐痛）；
自发性痛、钝痛、定晚期有波动性、定位
位不明确、叩痛（+）明确、叩痛（+）
牙体组织牙本质暴露多有牙体组织破坏有/无牙体组织破坏
牙周组织 X线检查牙周组织正常 X线检查牙周组织正常牙周和根尖区红肿、瘘
管。X线检查牙周间隙
增宽或牙槽骨破坏
常见疾病牙本质过敏症及牙体治牙髓损伤