文档介绍：剖宫产术后出血护理查房
产8病区：xxx
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病例汇报
xx 女 31岁 汉族 已婚 大专
2018年8月22号
剖宫产术后7+年，停经39+2周，发现血小板减少1+月
一般资料
入院日期
主诉
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病例汇报
平素月经规律，孕期院外产检不规范
孕晚期于我院查血常规提示血小板：78*10^9/L,自诉偶有刷牙出血
孕期体重增长11kg，二便正常，睡眠饮食均可
现病史
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病例汇报
2011年8月因“脐带绕颈3周”在重庆市九龙坡医院剖宫产手术分娩一足月女婴，
对青霉素、头孢均过敏
既往史
既往体健
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病例汇报
2011年8月因“脐带绕颈3周”行 剖宫产手术分娩一足月女婴，术中无出血，术后无伤口感染
人流2次，末次妊娠2013年人流一次
婚育史
初婚
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入院诊断
1妊娠合并子宫瘢痕（剖宫产术后）
2妊娠合并血小板减少
3脐带绕颈2周
4亚临床甲状腺功能减退症
5妊娠39+2周孕4产1LO待产
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病例汇报（入院处理）
T：℃ P:83次/分 R：20次/分 BP:104/60mmHg 身高：155cm 体重:54kg
主管医生予以体格检查:耻骨联合上方两横指见长约12cm的横弧形陈旧性疤痕，专科检查，辅助检查:胎部见2周脐血流信号，定于8月24日行剖宫产手术，签订手术同意书。
主管护士行入院宣教，严密监测胎心胎动及产兆，辅助完善相关检查，行术前宣教和术前准备。
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病例汇报（手术经过）
8月24日 8：41—9：30
腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术中娩出一男婴，体重2990g，评分10分。术中予以20单位缩宫素宫体注射，出血约300ml，手术顺利，送回病房。
9：45
产妇回病房，予以补液、阿奇霉素抗炎、缩宫等治疗。行剖宫产术后 护理常规，Ⅰ级护理，管道护理，交代术后注意事项，予母婴皮肤早接触及早吸吮。
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8月24日
13:10 护士查看产妇，产妇1小时内***流血120ml，血压95/53mmHg,立即通知医生
13:20 护士遵医嘱予以欣母沛250ug肌肉注射，急查血常规、凝血功能，主任医师到床旁查看产妇，医生持续按摩宫底
病例汇报（抢救经过）
13:15 建立第二静脉通道，医生掏出***积血及血凝块455ml(称重法)，行双合诊持续按摩子宫，成立抢救小组
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13:23 予以面罩吸氧、氨甲环酸静脉输注止血处理
病例汇报（抢救经过）
13:40 行子宫按摩，掏出血凝块90ml（称重法），遵医嘱予以马来麦角新碱肌注，行床旁超声提示：子宫前位，**，形态饱满，肌层回声欠均质，，回声欠均质，*，边界欠清
13:34 BP115/72mmHg,P：70次/分 R：:20次/分 SPO2:100%
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