文档介绍：该【产后出血教学查房 】是由【1485173816】上传分享，文档一共【25】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【产后出血教学查房 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。产后出血教学查房
病例汇报
xx女31岁汉族已婚大专
2018年8月22号
剖宫产术后7+年,停经39+2周,发现血小板减少1+月
一般资料
入院日期
主诉
病例汇报
平素月经规律,孕期院外产检不规范
孕晚期于我院查血常规提示血小板:78*10^9/L,自诉偶有刷牙出血
孕期体重增长11kg,二便正常,睡眠饮食均可
现病史
病例汇报
2011年8月因“脐带绕颈3周”在重庆市九龙坡医院剖宫产手术分娩一足月女婴,
对青霉素、头孢均过敏
既往史
既往体健
病例汇报
2011年8月因“脐带绕颈3周”行剖宫产手术分娩一足月女婴,术中无出血,术后无伤口感染
人流2次,末次妊娠2013年人流一次
婚育史
初婚
入院诊断
1妊娠合并子宫瘢痕(剖宫产术后)
2妊娠合并血小板减少
3脐带绕颈2周
4亚临床甲状腺功能减退症
5妊娠39+2周孕4产1LO待产
病例汇报(入院处理)
T:℃P:83次/分R:20次/分BP:104/60mmHg身高:155cm体重:54kg
主管医生予以体格检查:耻骨联合上方两横指见长约12cm的横弧形陈旧性疤痕,专科检查,辅助检查:胎部见2周脐血流信号,定于8月24日行剖宫产手术,签订手术同意书。
主管护士行入院宣教,严密监测胎心胎动及产兆,辅助完善相关检查,行术前宣教和术前准备。
病例汇报(手术经过)
8月24日8:41—9:30
腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术中娩出一男婴,体重2990g,评分10分。术中予以20单位缩宫素宫体注射,出血约300ml,手术顺利,送回病房。
9:45
产妇回病房,予以补液、阿奇霉素抗炎、缩宫等治疗。行剖宫产术后护理常规,Ⅰ级护理,管道护理,交代术后注意事项,予母婴皮肤早接触及早吸吮。
8月24日
13:10护士查看产妇,产妇1小时内***流血120ml,血压95/53mmHg,立即通知医生
13:20护士遵医嘱予以欣母沛250ug肌肉注射,急查血常规、凝血功能,主任医师到床旁查看产妇,医生持续按摩宫底
病例汇报(抢救经过)
13:15建立第二静脉通道,医生掏出***积血及血凝块455ml(称重法),行双合诊持续按摩子宫,成立抢救小组
13:23予以面罩吸氧、氨甲环酸静脉输注止血处理
病例汇报(抢救经过)
13:40行子宫按摩,掏出血凝块90ml(称重法),遵医嘱予以马来麦角新碱肌注,行床旁超声提示:子宫前位,**,形态饱满,肌层回声欠均质,,回声欠均质,*,边界欠清
13:34BP115/72mmHg,P:70次/分R::20次/分SPO2:100%