文档介绍：牙体牙髓病
临床医学专业口腔课程之牙体牙髓病
硬组织:牙釉质
牙本质
牙骨质
牙体组织
软组织:牙髓组织
临床医学专业口腔课程之牙体牙髓病
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第一节 龋病
龋病的历史:
龋病是人类最古老的疾病之一，有文字以来即有有关龋病的记载。甲骨文中即有将龋病以象形文字的“虫”字和“齿”字合并组合成“龋”字的记录。所以民间一直将龋病称为“虫牙”。
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龋病的流行病学特点
常见病、多发病之一
发病率位居前列
病程进展缓慢
不危及生命
不易引起重视
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龋病的危害
直接危害：
牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等
破坏咀嚼器官的完整性
间接危害：
影响消化功能
影响牙颌系统的生长发育
远隔脏器疾病：如感染性心内膜炎
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龋病病因的现代学说
四联因素理论
细菌：主要致龋菌是变形链球菌
食物：以蔗糖为主的糖类食物
宿主：主要指唾液和牙齿
时间：龋病发病的每个过程都需要时间
flora
sugar
host
time
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龋病发生中细菌作用的证据 Evidences implicating microorganisms in the etiology of caries
animal do not develop caries
无菌动物不发生龋齿
fed to animals are effective in reducing the incidence and severity of caries
抗生素能有效的减少龋病的发生及严重程度
teeth do not develop caries,yet these same teeth when exposed to the oral environment and microflora can become carious.
未萌出牙不患龋齿
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Oral bacteria can demineralize enamel and dentin in vitro and produce caries-like lesions
从口腔分离出的细菌可引起牙釉质、
牙本质脱矿，产生龋样损害
5. Microorganisms have been histologically
demonstrated invading carious enamel and can be isolated and cultivated
from carious lesions
组织病理学观察在龋损牙釉质、牙本质
内有微生物存在，可以从龋坏中分离和
培养
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龋病的定义
牙体硬组织在以细菌为主的多因素作用下发生的慢性进行性破坏的感染性疾病。
dental caries，tooth decay
临床特征：
1. 牙齿硬组织出现色 形 质的改变
2. 病程发展缓慢,破坏不能自行修复
3. 只发生在暴露于口腔的牙齿组织上
4. 发病率高(40-80%), 流行区广
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