文档介绍:聊城市人民医院空气栓塞应急预案演练
患者李娟,女28岁,因胃肠炎在惠民病房输液,患者突然出现胸部异常不适,胸骨后疼痛,护士甲立刻通知值班医师及其他护士,患者随即出现面色发绀,呼吸困难,听诊心前区可闻及响亮持久的“水泡音”,立刻给予患者左侧卧位,保持头底足高,高流量吸氧,给药,备好抢救药品,检查输液装置是否漏气或有空气。20分钟后患者疼痛减轻,发绀缓解,密切观察生命体征变化并记录抢救过程。向患者解释并给予安慰。继续监测生命体征变化。
一、该案例提取的操作
心电监护,氧气吸入,静脉输液,
二、该案例涉及到的临床理论知识
2。静脉空气栓塞的急救措施
三、该案例涉及到的相关并发症
1 氧气吸入并发症:1、无效吸氧2、气道粘膜干燥3、氧中毒4、晶体后纤维组织增生5、腹胀6、感染7、鼻衄 8、肺组织损伤 9、烧伤 10、过敏反应 11、二氧化碳麻醉。
2.输液反应,并发症1大都发热为主要表现,各个体制不同,些无法预测,如发生先停止输液,如严重对症处理。2.过敏反应,主要与液体的药物有与关,也有轻重之分,预防办法就是作皮试了,但也不能绝对杜绝,有的***试也可过敏。3心力衰竭,主要见于老年人,心肺功能差的人群,此类人群输液时一定要控制输液的速度和量。
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四、案例演练的过程
 输液过程中,病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声",心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
护士甲发现患者出现面色发绀,呼吸困难,听诊心前区可闻及响亮持久的“水泡音"诉胸部异常不适,胸骨后疼痛。立刻通知值班医师及其他护士,,检查输液装置是否漏气或有空气,排尽空气.
. 护士乙给予高流量吸氧,配齐抢救药品,遵医嘱给药,心电监护。
→ 护士丙 通知主管医生及护士长。密切观察患者病情变化,配合医生积极抢救。认真记录病情变化及抢救经过
填写“护理不良事件报告表”报护理部。
向患者及家属解释并给予安慰
中心供氧操作简化流程图
备齐用物,核对,PDA扫描
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评估患者及中心安全阀
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清洁鼻孔、连接吸氧管、调节氧流量
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将鼻塞置入鼻孔
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                       记录用氧时间,氧流量
   
心电监护监测操作简化流程图
备齐用物,核对,PDA扫描
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连接心电监护仪电源
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75%的乙