文档介绍：河北医科大学
硕士学位论文
围手术期去白细胞输血对食管癌患者免疫功能影响的研究
姓名:潘旭东
申请学位级别:硕士
专业:外科学
指导教师:柳立军
围手术期去白细胞输血对食管癌患者免疫功能影响的研究上的应用提供理论和临床依据。材料与方法:样本来源:选取年乱略诤颖币娇拼笱У谒囊胞输血组笛樽椋琧U6哉兆=】迪籽T保要虸含量,分析术中去白细胞输血对食管癌患者术院胸外科住院食管癌患者例,其中男性例,女性经食管钡餐造影和食管镜证实食管中段癌例,下段癌例,病理均为鳞状细胞癌,;术前未进行放疗和化疗及使用影响免疫样本分组:对例患者进行随机分组,分为术中不输血组哉兆閘,、不去白细胞输血组哉兆,和去白细男女各例,,≌6哉兆榧笆彻馨┗颊呤跚天和摘目的:通过;受ㄕH爰笆彻馨┗颊呤跚昂褪鹾笸庵血中馨拖赴侨汉蚇赴粜韵赴俜致剩琓—后免疫功能的影响,为去白细胞输血在肿瘤患者辅助治疗例,,≡裨颍年的制;经临床检查未发现远处转移癌:功能的药物;无输血史;经左胸后外侧第叽步匦惺管癌切除及食管、胃弓上吻合术,术中用异氟醚全身麻醉。术后、烨宄靠崭雇庵苎#掷胙G澹梅派免疫的方法按试剂盒说明书进行测定。馨拖赴侨汉中文摘要
细胞阳性细胞百分率测定:抽取正常对照组及食管癌同,无显著性差异.=崧郏去白细胞输血对结果:昧魇较赴遣舛═。实验组和对照组指唇峡欤鹾七天恢复至术前水平;而对照组指绰鹾煳完全恢复至术前水平,且在术后相应时间段低于与实验组和对照组糠钟邢灾圆钜;实验组和对照组啾任尴灾钜。梅派涿庖叻椒ú舛產结果显示:,,部分得出显著性差异食管癌患者术后免疫功能无显著影响。术中不去白细胞输患者术前旌褪鹾、、天清晨空腹外周血,用枸橼酸钠抗凝,用流式细胞术测定馨拖赴侨汉蚇细胞阳性细胞百分率。统计学处理:所有结果数据用均值±标准差表示±,采用单因素和双因素方差分析检验,。、/比值、、霤疌虸正常人,、烊榛有所下降,但仍高于术前;对照组颊咄庵苎猅..皇笛樽楹投哉兆甉含量升高幅度基本相血,进一步加重了患者的免疫抑制。该结果可能与供血中中文摘要
关键词:食管癌,去白细胞,输血,免疫抑制,的白细胞有关,即供血中的白细胞介导的输血反应加重了食管癌患者术后免疫抑制。彻馨┗颊弑旧沓氏忠欢的免疫抑制状态。砺樽砗褪质醮瓷擞跋炝嘶颊叩免疫功能,加重了食管癌患者已有的免疫受损程度。巴细胞亚群,自然杀伤细胞,。中文摘要
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围手术期去白细胞输血对食管癌患者免疫功能影响的研究世纪年代然毓诵匝芯苛擞惺溲J返摹I移植患者,其肾移植存活率增加%,且受血超过涡果甚佳,并提出输血可能诱发机体免疫功能抑制的观点。的白细胞引起的受血者免疫抑制与术后感染率的增加、术后肿瘤复发率升高和长期存活率降低的相关性,在国外临床研究和动物实验中均得到证实。目前食管癌等多数肿瘤的治疗仍以手术治疗为主。对肿瘤患者实行的全身麻醉、手术治疗及手术创伤引起的术后应激反应,均可引起肿瘤患者术后免疫功能紊乱,加重其已有的免疫抑制【俊G抑琢鍪质醮瓷舜蟆⑹奔涑ぁ⑹踔出血较多,为及时纠正患者的术中贫血和血容量不足,进行术中输血已成为必不可少的有效治疗手段。但输血引起的患者免疫抑制,会进一步加重肿瘤患者术后免疫抑制,使体内残存和脱落肿瘤细胞逃逸机体的免疫监视,导致肿前言从此输血引起的机体免疫抑制作用,在国外引起广泛注意【俊L乇鹗墙┠辏蚴溲6鸬氖苷呙庖吖δ鼙浠尤其对肿瘤患者的免疫功能及其预后影响倍受医学界关注。有关的基础和临床的研究结果【【勘砻魇溲R鹈庖功能障碍的成分主要与白细胞及其分解产物有关。供血中瘤复发及远处转移。从而在一定程度上限制了输血应用范围,降低了其临床应用价值。研究论文
输注,在国内外已成为预防输血副作用的最有效手斟⋯。白细胞输血相关指导资料。本实验针对以上情况对去白食管癌患者例,选自年乱血液中的白细胞的一种输血技术和方法。随着科技进步,材料与方法目前,减除或灭活供血中的白细胞后再将血液给患者动物实验研究,临床的评价和证据非常少,故大多数去自细胞输血的应用价值是将实验