文档介绍：妊娠合并糖尿病的护理
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妊娠前妊娠后
糖代谢异常
显性诊断DM
隐性或未就诊
糖尿病合并妊娠
妊娠期糖尿病
糖尿病与妊娠的关系
糖代谢正常临界
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定义
妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）.
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内容
妊娠期糖代谢特点(发病机制)
妊娠对糖尿病的影响
糖尿病对妊娠的影响
妊娠期糖尿病的护理评估
妊娠期糖尿病的诊断及目标
妊娠期糖尿病护理措施
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一妊娠期糖代谢特点
相对低血糖
胎儿从母体获取葡萄糖增加
尿中排糖量增加
雌激素孕激素增加
胰岛素需求量增加
抗胰岛素样物质增加
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妊娠期糖代谢的生理与病理意义
生理意义：高血糖状况有利于胎儿生长及胎盘
的高能量代谢
病理意义：胰岛素处于临界分泌状态的“正常”孕妇及糖尿病合并妊娠的孕妇将在妊娠期发生糖代谢异常或病情明显加重
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二妊娠对糖尿病的影响
隐性糖尿病显性化
既往无糖尿病的发生GDM
原有的糖尿病加重
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三糖尿病对孕妇的影响
流产率高
发生妊娠期高血压疾病的可能性高
感染
羊水过多发生率高
难产产道损伤手术产率增高，易发生产后出血
易发生糖尿病***症酸中毒
再次妊娠复发率高，远期患糖尿病几率高心血管系统疾病发生率高
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糖尿病对胎儿的影响
巨大儿发生率高达25%-42%
胎儿生长受限发生率为21%
易发生流产和早产
胎儿畸形率高
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对新生儿的影响
新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高
新生儿低血糖
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