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《食品经营许可证》申请书
申请人名称（盖章或签字）：
申请日期：年月日
敬告
1．申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和
应承担的义务。
，
并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
，如需提交复印件的，应当在复
印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）
签字（盖章）。
、证件复印件应当使用 A4 纸。
，使用钢笔或签字笔（蓝色或者
黑色）。
，申请人应当认真阅读申请书的内容。
填报说明
。
（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照
号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者
填写相关身份证件号码。
（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；
③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作
社的法定代表人。
、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织
机构证、相关身份证件）内容一致。
，并在 □中打 √。主体业态包括食品销售经营者、餐饮服务经营
者和单位食堂三种。选择主体业态时申请人根据实际经营情况选择一种业态填报，选择多项目经营时，
按实际经营的所有项目申报。
。
：
食品批发商，指向生产企业、代理商或其他经营者购进食品，批量售给零售商、生产企业或其他组织，
一般不直接服务于终端消费者的经营者。
商场超市，指采取柜台销售和开架销售相结合的方式销售食品，实行统一管理，分区销售，集中收款，
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经营方式以零售为主的一种经营形式。商场超市的食品销售区域经营面积不小于 200m 。
食杂店，指以柜台式或与自选式相结合方式销售酒、饮料、休闲食品为主，独立、传统的无明显品牌
形象的，以零售为主的一种经营形式。食杂店的食品销售区域经营面积一般小于 200m2。
便利店，指以自选式或与柜台式相结合方式销售食品，收银台统一结算货款，有明显统一连锁品牌形
象，经营方式以零售为主的一种经营形式。便利店的食品销售区域经营面积一般小于 200m2。
食品贸易商，指主要经营方式是以向其他从事食品批发或食品零售的食品生产经营者批量销售食品的
一种经营形式（包括委托生产保健食品的企业）。
食品自动售货销售商，指利用自动售货设备从事食品