文档介绍：会计学
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诺如病毒 感染性腹泻
诺如病毒（Norovirus)
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诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃肠道，引起肠胃炎及“胃肠流感”。
1972年美国科学家对1968年诺瓦克地区一所学校胃肠炎爆发疫情中病人的粪便检测而发现。
该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒（Norwalk-like viruses）。
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诺如病毒
分为5个基因组，除GⅢ及GV外，其余几组病毒均可感染人类，且传染性较强，使用肥皂和酒精消毒均能杀灭病毒。
它通常易存于牡蛎等贝类中，主要在春冬季流行。
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诺如的共同特征
1 直径26-35nm的小圆结构，无包膜；表面粗糙，球形，呈二十面对称。
2 分离自急性胃肠炎病人的粪便。
3 不能在细胞或组织中培养。
4 基因组为单股正链RNA。
5 在Cscl（***化铯）-.
6 电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色电镜照片显示，NV是具有典型的羽状外缘，表面有凹痕的小圆状结构病毒。
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显微镜下的诺如病毒
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诺如病毒的传染途径
诺如是一种高致病，传染性极强的肠胃病毒，能导致急性肠胃炎，一旦有人感染，通常发展为群体性的大规模传染。
它主要经呕吐物，粪-口途径传播，媒介为污染的水，手和食物(特别是贝类）等。
病毒可从手碰到的门把,楼梯扶手等处传染开来。
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临床表现
潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，***患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。
大便常规镜检WBC<15，未见RBC。
原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
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流行病学特征
NV流行地区非常广泛，20世纪70，80年代发生的非细菌性腹泻暴发中10%~42%系NV所致。
1995年我国第一例NV感染。
易感人群：NV病毒多侵袭成年人和较大年龄的儿童。
症状较轻，具有自限行。
易引起暴发和无明显季节性特征。
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