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血管外科技术操作规范.doc

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血管外科技术操作规范.doc

上传人:2286107238 2021/8/22 文件大小:132 KB

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文档介绍

文档介绍:. -
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血管外科技术操作规范
股动脉穿刺术
股静脉穿刺术
三、下肢深静脉血栓形成介入治疗规范
四、肝癌介入治疗操作程序
五、部分性脾动脉栓塞术操作技术规范
六、子宫动脉栓塞术
七、全脑血管造影操作规范
八、经皮肝穿刺胆道引流操作技术规范
九、髂内动脉栓塞术
十、下腔静脉滤器植入术
十一、经皮经腔血管成形术
十二、腹股沟疝腹腔镜修补术
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一、股动脉穿刺术
适应症:
,如原发性或继发性出血、血管狭窄、血栓形成、动脉瘤、动—静脉瘘等。




禁忌证

、肝、肾功能衰竭。




术者准备
1、熟悉病史,详细了解各项实验室及辅助检查资料,特别注意肝、肾功能及出凝血时间。
2、向患者解释本疗法目的和过程,可能出现的情况,解除患者的顾虑,取得患者的配合。
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3、术前应向患者家属说明目的及可能出现的意外,包括术中和术后可能出现的并发症以及失败等,取得家属理解,并签手术协议书。
4、根据临床具体要求,参考病变部位、性质和范围等有关资料,设计最佳方案。
患者准备
1、术前为患者做必要的实验室检查和其他辅助检查(包括常规X线、CT、超声等检查)。
2、术前为患者做碘过敏试验。
3、穿刺部位皮肤剃去毛发,清洗干净,减少局部感染机会。
4、术前4h禁食、水。
5、术前30min给予患者肌内注射***10mg(必要时)。
方法
股动脉是髂外动脉的延续,通过股三角,其内侧是股静脉,外侧是股神经。在腹股沟韧带处位置最表浅,搏动最强,且操作简单,拔管后易于压迫止血,是理想的穿刺点。经股动脉穿刺根据需要可选择逆行性及顺行性穿刺。

逆行性穿刺的进针点选在股动脉搏动最强处的正下方,即腹股沟皮肤皱褶下1~2cm,穿刺时左手中、示指轻按于股动脉搏动最强处,右手持针对准该点斜行平滑刺入。穿刺成功后,可见鲜红色动脉血自针尾喷出,即刻送入导丝。若送入导丝有阻力时,不可强行送入,应在***下观察导丝走行,大多数情况是导丝在穿刺针前方盘曲或进入小的分支,此时应后退并旋
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转导丝进入。

顺行性穿刺进针点在腹股沟韧带的上方约1cm,针尖刺至腹股沟韧带稍