文档介绍：- -
- -
病例分析参考答案
第三章呼吸系统疾病病例分析
病例分析一
〔1〕初步诊断：急性上呼吸道感染
诊断依据：因突然高热，℃，伴头痛6小时，轻度咽痛及鼻塞。查体：急性面容，咽充血，扁桃体I度肿大，充血，无分泌物，
〔2〕进一步检查：血常规检查
〔3〕治疗：①对症治疗休息、降温、多饮水等；②药物治疗依据血常规结果给予适宜用药
病例分析二
〔1〕初步诊断：慢性阻塞性肺疾病
〔2〕诊断依据：男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息30余年。 5天前又因感冒，上述病症加重，同时伴有发热，咳痰带血丝，活动时胸闷，气短。有长期吸烟史。查体：℃。双肺可闻及散在干性罗音，咳嗽后可减少。，。胸部X线摄片：两肺纹理增粗、紊乱，肺透亮性增加。
〔3〕进一步检查：肺功能
〔4〕治疗措施：①对症治疗氧疗、易消化饮食、停顿吸烟；②药物治疗控制感染：合理使用抗生素，如阿莫西林、红霉素、环丙沙星、阿齐霉素等。
支气管扩张剂应用。
病例分析三
- -
- -
〔1〕初步诊断：支气管哮喘
〔2〕诊断依据：女性，40岁。鼻咽痒、打喷嚏及流清涕，继而胸闷气喘，呼吸困难。患者既往有“哮喘〞史。查体：神清，端坐呼吸，口唇发绀，鼻翼扇动，颈静脉怒张，胸廓对称膨隆。双侧语颤触觉减弱。叩诊呈过清音。两肺满布哮鸣音。
〔3〕进一步检查：血气分析胸片血常规特异性过敏原体外试验
〔4〕治疗措施：①对症治疗氧疗、休息、保持呼吸道通畅；②药物治疗平喘药、抗炎药应用
病例分析四
〔1〕初步诊断：肺炎
〔2〕诊断依据：患者男性，17岁，学生患者于3天前淋雨后出现发热，体温39℃，同时伴有寒战、胸痛、气短、咳嗽、全身肌肉酸痛。来诊前咳痰带血丝。查体：℃，呼吸稍促，唇有疱疹，无发绀。右上肺语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及支气管呼吸音。
〔3〕进一步检查：血常规胸片
〔4〕治疗措施：①对症治疗；降温、休息、给易消化食物等②药物治疗控制感染，首选青霉素〔假设过敏可选红霉素〕，可用化痰药物
第四章心血管系统疾病病例分析
病例分析一
〔1〕患者在输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，应考虑在心脏病根底上，因输液过多或过快，造成急性左心衰、肺水肿突然发作。
- -
- -
〔2〕治疗以静脉使用快速利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、减慢静脉输液速度、吸氧等为主。
病例分析二
　　：本病初步印象：高血压，高血压性心脏病，全心衰竭〔心功能3级)。其诊断依据是：
　　〔1)有病因：高血压10年，控制不佳。
〔2)左心衰表现：劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，发