护理学 健康评估 健康评估2.pdf

文档介绍：护理本科
健康评估
（Health Assessment）
第一章 绪 论
概念：健康评估（health
assessment）是研究诊断个体、
家庭或社区对现存的或潜在的健
康问题或生命过程的反应的基本
理论、基本技能和临床思维方法的
科学。
第一章 绪 论
目的：
了解个体在健康和生命过程中的经历；
寻找促进健康或增进最佳身体功能的有
利因素；
识别护理需要、临床问题或护理诊断作
为选择护理干预方案的基础；
评价治疗和护理的效果。
第一章 绪 论
一、护理实践中的健康评估
南丁格尔时期
20世纪50年代Lidiya hall 护理程序。
逐步形成评估、计划、实施、评价4个部
分。
护理程序迅速发展。
1967年black在国际会议上提议采用
maslow需要理论为评估框架确立了原则
护理评估原则
；
、有目的的护患互动
过程；

日常生活能力；
。
1 9 7 8 年G o rd o n 提出
了带有明显护理特征的、被称
为功能性健康形态
（fu n c tio n a l h e a lth
p a tte rn s ,F H P s ）的收集
和组织资料的框架
涉及人类健康和生命过程
的1 1 个方面（见第五章）
二、健康评估的内容
症状评估：是评估资料的重要组成
部分。
检体评估：具有很强的技术性。
辅助检查：检查结果是客观资料的
重要组成部分。
护理病例书写
护理诊断的步骤和思维方法
三、健康评估的学习方法和要求
基本概念要清楚，基本技能要熟练，基本知
识要巩固（三要）
能独立通过问诊收集病史，了解主诉和症状
的临床意义
能独立进行体格检查，达到熟练准确的程度
掌握心电图操作，熟悉影像检查前的准备及
检查结果的临床意义
掌握实验室检查的标本采集要求、参考值极
其临床意义
能书写完整病历，作出初步护理诊断
第二章 健康评估方法
第一节 概 述
一、健康资料的来源
评估对象
评估对象的家庭成员或关系密切者
目击者
其他卫生保健人员
目前或既往的健康记录或病历
二、健康资料的类型
主观资料 （问诊所获得）
症状（symptom）：评估对象患病后对
机体生理功能异常的自身体验和感受。
客观资料（查体所获得）
体征（sign）：评估对象患病后机体的
体表或内部结构发生了可察觉的改变。