文档介绍：健康评估
Health Assessment
复旦大学护理学院
吕探云
健康评估绪论
An Introduction to Health
Assessment
复旦大学护理学院
吕探云
基于基础课程的学习，请思考并回
答下列问题:
• 您对于“护理评估”这一专业
术语的理解?
– 是护理程序的组成部分
– 是临床护理观察的过程
– 贯穿于护士的日常工作之中
小 结
• 护理评估是护理程序的首要环节，是预测
病情变化的基础
• 护理评估是以人为中心的全面评估
• 护理评估贯穿于护理工作的全过程
• 护士必须具备护理评估的能力
• 与此相应的课程—— 健康评估
健康评估课程的性质和目标
• 是提供有关护理评估基本理论、基本技
能和临床思维方法的课程
• 旨在使学生
– 具备收集、综合、分析资料，概括护理诊断
依据，初步提出护理诊断的能力
– 进行临床护理观察的能力
课程的主要内容
• 健康评估的方法
• 常见症状的评估
• 检体评估
• 心理、社会和文化的评估
• 心电图
• 实验室检查
• 护理诊断
• 护理病历书写
课程的学习方法和要求
• 基本概念清楚
• 基本知识牢固
• 基本技能熟练
• 能独立进行问诊、体格检查、心理社会评
估，并能综合评估和辅助检查的结果，作
出初步护理诊断，写出完整的护理病历首
页
有
病 例 这
女，54岁。因反复咽痛3月，畏 样
寒、高热4天入院。体检：体温 一
0C，脉搏118次/分，呼吸 个
26次/分，发育正常，营养良好 病
，意识清晰，面色潮红,全身浅 例…
表淋巴结未及，咽红,两肺未闻
…
及啰音,心脏未闻及病理性杂音
。患者自患病以来焦虑不安,睡
眠差,希望了解病因，得到有效
治疗。
护理的定义
诊断和处理人类对现存或潜在的健康问题的反应
反应 诊断 处理
发热 体温过高 降温护理计划
焦虑 焦虑 心理护理计划
了解病因 知识缺乏 健康教育计划