文档介绍：局部毒副作用
输液液体外渗
肿胀及急性烧灼样痛
注射部位硬结，严重时出现簇疱疹及大水疱
溃疡或形成大斑块、中心坏死，或二者皆有
斑块或溃疡下方可见广泛组织坏死
最终出现坚硬的黑色焦痂
焦痂周围的红斑肿胀持续数周
关节僵硬、活动受限（皮下组织受累）
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静脉怒张反应
沿前臂静脉通路方向的绒状皮疹，注药的局部可以有红斑、硬结、瘙痒、触痛、浅表的疱疹和水疱。用药停止48小时内这一反应消退，无残留组织损伤。
阿霉素应用中3%以上患者出现静脉怒张。
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回忆反应
特征：一侧手臂输药后，当从对侧手臂再次给药时可在上一次化疗给药部位出现局部损伤。
见于应用阿霉素患者。
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预防
发疱性药物：以适当剂量的稀释液溶解药物，以免药物浓度过高。
部位：避开手背侧、肘窝及施行过广泛切除性手术的肢体末端。应选择前臂近端及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位。
皮下软性留置针优于标准静脉注射针。
皮下贮液器、中心静脉留置针。
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输液前
向患者讲解药物渗出的临床表现
教患者学会关闭输液器
尽量减少化疗药物的渗出
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输液时
出现阻塞的迹象→立即停止输液并检查→尽快给予稀释溶液→避免局部组织与药物长时间接触及药物浓缩造成损伤。
注射化疗药物前，应检查有无回血，发现外渗，应及时另选注射部位，避免使用同一静脉远端。
同时使用多种药物，应先注入非发疱性药物；如两种均为发疱性药物，应先注入稀释量最少的一种，两次注药间应用NS或5%GS 冲洗管道。
输入化疗药物后，应用NS或5%GS充分冲洗管道和针头后再拔针。
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如发现药物外渗
立即停止输液
吸出渗出液
病变肢体抬高至少48小时
周围性降温
针对性的解毒处理
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药物外渗后的处理方法
蒽环类药物如阿霉素、柔红霉素—患处涂抗氧化剂二***亚砜，Q6H，共两周。
柔红霉素—氢化可的松50~100mg局部注射；%碳酸氢钠5ml局部静注。
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长春碱类药物外渗处理目前存在争议
去甲长春花碱和长春碱的局部刺激性较强，应尽可能避免使用外周血管。
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如无上述解毒药品，可采用以下措施
2%普鲁卡因2ml+NS5~10ml或用50~100mg氢化可的松患处注射
局部冷敷6~12小时
***轻松软膏或如意金黄散外敷
硫酸镁湿敷
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