文档介绍：社区获得性肺炎护理

二、按解剖分类
一、按病因分类
三、按患病环境分类
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是指在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的感染性肺实质炎症。传播途径为吸入飞沫、空气或血源性传播。
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是指病人入院时即不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。以呼吸机相关肺炎（VAP）最为多见，治疗和预防较困难。肺炎杆菌是最常见的致病菌。
、咳痰
早期为刺激性干咳，继而咳出白色痰液或痰中带血丝，1-2天后，可咳出粘液血性痰，铁锈痰，脓性痰，3天后痰量增多，痰黄而稀薄。
、高热
为突发寒战、高热，体温升高，脉搏增快，伴有头痛，全身肌肉酸软，纳差。

有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩部或腹部放射。

因肺实质变致通气不足，气体交换障碍，动脉血氧饱和度降低为出现发绀、呼吸困难。
一、症状
：体温高、急性热病容、呼吸急促或呼吸困难，重症患者可有神志改变。
：病侧胸部呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊发浊、呼吸音减低、语音传导增强、病灶部位出现管性呼吸音及吸气相湿啰音等。
：发绀、轻度黄疸、腹胀、上腹压痛、单纯疱疹等。
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二、体征
白细胞总数＞10x109/L，中性粒细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。
痰涂片检查中有大量中性粒细胞或革兰阳性、带荚膜的双球菌或链球菌。
是诊断肺炎的重要依据。实变期可见大片状均匀致密的阴影。
血标本
X线检查
痰液
、咳痰或呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛

（或）闻及湿性啰音
﹥10×109/L或﹤ 4×109/L，伴或不伴细胞核左移
、斑状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液
以上1-4项中任何一项加第5项，并除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等外，可建立临床诊断
抗感染治疗
1
对症治疗：止咳、化痰、退热等
2
Contents
治
疗
要
点
自然病程大致1-2W。
5-10天体温可自行骤降或逐渐减退。
使用有效抗生素可使体温1-3天内恢复正常。
体温过高：
与致病菌引起肺部感染有关
01
CONTENTS
清理呼吸道无效：
与气道分泌物多、痰液粘稠、胸痛、咳痰无力有关
02
潜在并发症：感染性休克
03
一、主要护理问题