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扭挫伤引起的腕管综合症的推拿治疗
【摘要】腕管综合征是一种手腕部很常见的病症，可引起该病的原因很多，其中腕部扭挫伤为最常见的发病原因之一，腕关节的生理特点决定他的灵活性极好，同时稳定性极差，所以在腕关节发生扭挫伤时极易伤及腕管导致腕管综合征的发生。
【关键词】腕管综合征；推拿治疗
【中图分类号】R2442 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03
腕管综合征是一种手腕部很常见的病症，是正中神经在腕部腕管内受到挤压，刺激而长生的相应的腕手部症状的一种病症。
可引起该病的原因很多，凡是能使腕管内容物增多，增大或者腕管容积缩小的因素都可以导致本病的发生。其中腕部扭挫伤为最常见的发病原因之一，腕关节的生理特点决定他的灵活性极好，同时稳定性极差，所以在腕关节发生扭挫伤时极易伤及腕管导致腕管综合征的发生。
1 腕管的生理解剖特点
腕管的构成：腕管位于腕部掌面，在腕部掌面前臂深筋膜增厚，形成腕掌侧韧带及其神深面的腕横韧带，腕横韧带位于，腕尺侧隆起和腕桡侧隆起之间，厚而坚韧，形似一座拱桥，与腕骨沟共同构成腕管，呈现一个骨纤维管道。

腕管内容物：腕管内前臂曲肌腱和指伸曲肌腱，浅层有指浅曲肌腱，在浅层肌腱的浅面有正中神经通过。
2 病因
腕管综合征是因为腕管内压增高，正中神经遭受挤压，而引起的手部正中神经受压的症候群，可造成该病的因素很多，主要与下列因素有关。
因腕关节扭挫伤造成韧带充血肿胀，腕骨骨折愈合后形成骨痂过厚，月骨脱位，类风湿性腱鞘炎和腱鞘囊肿均可引起正中神经受压。
手部活动过多劳累：由于腕部反复屈伸和手指反复做强力的屈曲动作造成的腕横韧带异常增厚，周围组织发生粘连。
内分泌因素：本病多发于绝经期前后的妇女和妊娠后期。
3 临床表现
症状。
①桡侧三个半手指（）刺痛，麻木异常感觉，一般在夜间较重，甚至可被痛醒，劳累后加重，偶尔向上放射至臂肩部。
②手感笨拙，尤其是做精细动作，不能准确完成。
③病程较长者可出现大鱼际萎缩，肌张力减弱，患肢发冷，活动不利等改变。。
体征。
①腕横韧带挤压实验阳性。

②拇指对掌实验阳性。
推拿治疗。
常规手法：推摩法，揉法，滚法，按法掐法。
动法：腕背伸牵拉法。
取穴：内关，间使，大陵，鱼际，列缺，合谷，八邪。
手法操作过程：
①患者仰卧，掌心向上平放于床面，医者坐其患侧，在患者前臂涂抹自制活络油，用手掌大鱼际推前臂至腕部，反复数遍，至皮肤微热药物渗透为度。
②医者以拇指轻揉患肢腕掌部。3-5分钟。。
③。
④。
⑤医者将患者手掌背伸牵拉5-