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针灸推拿之推拿治疗:腕关节扭伤害
腕关节位于手与前臂之间,是一个由腕掌关节、腕中关节、桡腕关节和桡尺远侧关节构成的复合关节,拥有传导应力以及背伸、偏斜、旋转、回旋等功能。腕关节构成包含掌骨基底、腕骨、桡尺骨远端、三角纤维软骨复合体、韧带及关节囊。当人摔倒以手着地时,腕关节是第一承受并向肢体近端传导外力的关节。所以,腕关节简单遇到伤害,如伤害后治疗不妥,可引起腕骨间关系改变,即所谓腕关节不稳固。
【病因病机】
腕关节扭伤害是由外力造成的。对腕部伤害的体系有不一样看法,但多数学者以为是由腕部过分背伸承受暴力所致。当腕关节处于背伸、尺侧偏斜位时,加上遇到过猛的外力作用,使腕关节活动超出正常范围,会引起相应的腕部韧带、筋膜等组织伤害。
【诊断】
(一)临床表现
依据受力的部位与方向不一样,在腕部相应或相反的部位发生肿胀、酸痛无力,局部有压痛,腕关节功能活动受限。有时有皮下瘀血斑。
(二)X线检查
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腕关节正、侧位X线片一般无异常发现。如思疑合并手舟骨骨折,可在2周后复查蝶式位X线片。
【辨证论治】
(一)一般办理
腕关节扭伤害后应制动休息,必需时行石膏托外固定

1~2

周。初期可
恩赐冷敷,忌用热敷及局部按摩。
(二)手法治疗
依据其腕部所伤部位不一样可采纳以下手法中之一二运用。
。患者正坐,伤腕伸出,掌心向下,医者站在其伤侧,一手握
住前臂下端,并用拇指扣住第一掌骨根(阳溪穴)。另一手拿住第一掌骨及拇指,由外向里环转晃摇6或7次后拔伸,在保持拔伸力量的同时,再将拇指背伸,同时拿腕之手的拇指向下戳按。
。患者正坐,伤腕伸出,掌心向上,医者站在患者前面,握住伤腕,并用中指扣住伤处(太渊穴),另一手拿住拇指及第一掌骨,自外向里环转摇晃6或7次,而后拔伸,在保持拔伸力量的同时将腕部屈曲,同时握腕之手中指向下戳按。
。患者正坐,伤腕伸出,掌心向下。医者站在患者前面,一手
托握伤腕,并用中指扣在伤处(阳谷穴),另一手自小指侧拿住示、中、环、小指,由内向外,或由外向内环转摇晃6或7次,而后拔伸。在保持拔伸力
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量的同时,使腕部向桡侧屈,此后再迅速向尺侧屈,同时托握腕之手的中指向桡侧戳按。
。患者正坐。伤腕伸出,掌心向上。医者站在患者前面。一手
托握伤腕,并用中指扣住伤处(神门穴)。另一手自小指侧拿住示、中、环、小指,由外向里环转摇晃6或7次,而后向桡侧斜上方拔伸,再向尺侧屈,同时拿腕之手的中指向下戳按。
。患者正坐,伤腕伸出。虎口向下,医者站在伤腕外侧,一手自背侧握住伤腕,并用拇指扣住伤处(神门穴),另一手自背侧拿住手掌,环转摇晃6或7次,向指侧拔伸,而后使伤臂向上高举(手心向前),拿手掌之手使腕关节掌屈,拿腕之手的拇指向下捋顺所伤之筋。
。患者正坐,伤腕伸出。掌心向下,医者站在患者前面,一手
自小指侧握住伤腕,并用拇指扣在伤处(阳池穴),另一手自拇指侧拿住示、
中、环、小指,由内向外环转摇晃6或7次,而后先将腕关节掌屈拔伸,再
迅速背屈,同时拇指向下戳按。
。患者正坐,将伤腕伸出,五指张开,掌心向前,医者站在患
者前面,一手自拇指侧握住伤腕,拇指扣在伤处(阳池穴),另一手五指与
患者伤手五指相对交织扣紧,由外向里环转摇晃6或7次,而后使腕关节掌屈并拔伸,再迅速背屈,同时拿伤腕之拇指向下戳按。
。患者正坐,伤腕伸出,医者站在患者前面,将患者伤手
掌置于医者胸部,医者用一手由小指侧握住伤手掌,另一手自拇指侧拿住伤
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腕,拇指扣按住伤处(大陵穴),令患者用力推医者之胸部,医者拿手掌之
手迅速将伤臂高举,同时将伤腕掌屈,拿腕之手的拇指向下,做顺筋法。
。用于腕背侧血肿。助手一人握住患者肘部,医者握住患者手
背,先抗衡拔伸,此后用拇指推挤血肿,在推挤前先在血肿中部施加压力,视血肿向哪一侧方向挪动,再决定由下向上推或由上向下推。推时指端下有血肿破散的声音,血肿马上消失。
~5指,而后逐一在拔伸下环旋摇晃1~
指并做牵抖手法,使筋肉痉挛得以废弛。(三)药物治疗
,治以活血祛瘀、消肿止痛,方用虎力散胶囊。
后期肿胀减退,关节活动尚僵直者,方用小活络丹或伸筋胶囊。
,后期用苏木合剂熏洗。
(四)其余疗法
,以缓解痛苦和肌痉挛,加
快局部组织代谢。
(确炎舒松)20mg,利多卡因2ml加生理盐水
2ml混杂后做痛点及其四周封闭治疗。