文档介绍：腹腔镜胆囊切除术护理查房
1987年由法国医师采取电视腹腔镜胆囊切除术首先获得成功。腹腔镜手术因其具有安全可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、没有明显手术疤痕等多项优点，很快在世界范围内得到推广，并取代了90%的传统开腹胆囊切除术。
前言
一
二
三
术前
访视
术中
配合
术后
随访
手术室优质护理“三步曲”
查看病历：了解患者手术方式、部位，生命体征及一般情况。患者有无过敏史、手术史、慢性和遗传病史、各项检查及化验结果。
访视病人：给予病人一定心理护理，解释说明手术室环境麻醉方式及配合，手术步骤，术前准备等，缓解紧张情绪。
术 前 访 视
（一）
安排手术间，准备所需
特殊器械及用物。
一、术前访视
一、术前访视
病人：叶四月
性别：女 年龄：40岁
床号：41床 住院号：14110326
病人因上腹部痛伴背胀1年余于7月12号入院。
病程中无恶心、呕吐，无畏寒，发热。入院时生命体征：
T:36℃ P:70次/分 R:20次/分 :130/82
患者无过敏史、手术史、慢性和遗传病史。
一、术前访视
辅助检查：
正常心电图，窦性心律。胸部X线未见明显异常。
生化、电解质、血糖值在正常范围。
B超示：胆囊内结石、胆囊炎。
胆囊长径88，内径25，囊壁厚2，尚光滑,呈慢性炎症反应，胆总管不扩张。于胆囊内可见一强回声团，约20*11，改变体位可移动。
一、术前访视
2、焦虑：对手术恐惧，担心手术的预后
1、疼痛：与胆囊结石、胆囊炎有关
给予患者正确体位
保持病房安静舒适
心理安慰，指导放松的技巧
术前访视病人，态度亲切,内容全面具体
心理疏导
效 果 评 价
。
，夜间安静入睡。
一、术前访视
胆囊的生理功能包括：浓缩、储存、排出胆汁和分
泌粘蛋白的功能。
乳化脂肪
中和胃酸
刺激肠蠕动
促进脂溶性维生素的吸收
抑制肠内致病菌和内***的生成
胆汁的功能
胆囊 为一外观呈梨形的囊性器官。位于肝胆面的胆囊窝内，-，-，容积约40-60。分为底、体、颈三部分。
胆囊三角 是胆总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域，内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行，是胆道手术易误伤的部位。
一、术前访视
：
胆道感染: 胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵
胆管异物：虫卵或成虫的尸体可成为结石的核心
胆道梗阻：结石、肿瘤
代谢因素: 主要与脂代谢有关
胆囊功能异常：胆囊收缩功能减退，胆囊内胆汁瘀滞利于结石形成
一、术前访视