文档介绍:陈相兆,男,57岁,尿素:,肌酐:881umol/L,,钙:,磷:,血红蛋白:100g/L,伴气紧,恶心呕吐,双下肢水肿,于2016年4月7日在我科进行首次透析(HD)治疗,行右股静脉置管,病员为“五保户”,无子女、亲属的长期照料。
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护理问题:
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护理措施:
1、感染:透析前穿刺处皮肤的评估,更换敷料严格无菌操作,消毒彻底,用粘性较强的胶布妥善固定,加强对病员及家属的宣教,告知其保持穿刺处周围皮肤清洁的重要性。
护理目标:
病员的穿刺处皮肤的清洁情况有所改善,意识有所提高,持续观察中。
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护理措施:
2、导管功能障碍:透析前抽吸通畅,调整好导管位置。加强宣教,告知病员勿久站、久坐,尽量让家属生活协助。
护理目标:
持续观察中。
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护理措施:
3、病员及家属相关知识缺乏:加强健康宣教,包含导管,透析基本知识,透析饮食等宣教,告知家属给予病人生活协助及心理支持的重要性。
护理目标:
病员的相关意识在逐渐加强,现在已有亲属愿意对病员进行长期的照料。
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护理措施:
4、有导管脱落的危险:妥善固定,缝线处一旦脱落及时固定,告知病员穿着宽松衣裤。
护理目标:
目前导管较固定,持续观察。
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护理措施:
5、营养失调:告知病员透析饮食注意事项,透析过程中加餐,尽量避免低血压低血糖的发生。
护理目标:
病员逐渐改变饮食****惯,家属也积极配合其中。
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护理措施:
6、体液过多:长期的维持性血液透析使病员达到干体重从而达到体液平衡的状态。
护理目标:基本实现。
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