文档介绍：?【原文】桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。(16) 若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕, 以酒客不喜甘故也。( 17) 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。(19) 2、桂枝汤禁例?【词解】?解肌: 指解肌祛风,为发汗之缓剂。尤在泾: “解肌,解散肌表之邪,与麻黄之发汗不同。”?识: 间志。记住之意。?酒客: 平素嗜酒的人。?【提要】?桂枝汤使用禁忌: ?太阳伤寒禁用; ?湿热内蕴者禁用; ?里热壅盛者禁用; ?【讨论】? 16 条: ?发热汗不出脉紧——太阳伤寒表实?桂枝汤——①太阳中风表虚,解肌祛风, 调和营卫; ②发汗力小,养正力大,无启闭发汗之力; ③芍药酸敛阴柔,加重表邪闭郁程度; ? 17 条: ?何以酒客病会有可能误用桂枝汤? 湿热蕴郁中焦,阻遏营卫气血——烦热、多汗、周身酸楚、头痛?如果误用桂枝汤,会有何副作用? 辛温——助热味甘——助湿?举酒客为例,泛指湿热内蕴者禁用桂枝汤,里蕴湿热者,或为患有湿热之证,或素有内蕴湿热, 自不当以病人嗜酒与否辨证。?倘若里蕴湿热之人患太阳病必须汗法以解表,可首选辛凉透表之品。(或佐化湿) 湿热壅滞更甚胃气上逆呕吐? 19 条: ?何以毒热壅盛者会误用桂枝汤? ?误用桂枝汤出现什么副作用? 热毒壅盛发热多汗身痛本素体热毒壅盛桂枝汤辛温助热, 发汗伤津胃气上逆呕吐内热炽盛,灼伤阳络,迫血妄行, 吐血,咯血或咳血桂枝下咽,阳盛则毙归纳桂枝四禁: ?( 16 )――禁用于伤寒表实证?( 17 )――禁用于素有湿热者?( 19 )――禁用于内热炽盛者?( 15 )――禁用于表邪已内陷者 L/O/G/O Thank You! Add pany Slogan