神经系统体格检查 PPT课件.ppt

文档介绍：神经系统体格检查
第二节体格检查五、神经系统(一)意识状态的判定 意识指大脑的觉醒程度,是机体对自身及周围环境的感知和理解的功能,并通过人们的语言,躯体运动和行为等表达出来,或被认为是中枢神经系统对内外环境的刺激所做出的应答反应的能力,该能力减退或消失就意味着不同程度的意识障碍。
意识的内容为高级神经活动,包括定
向力、感知力、注意力、记忆力、思
维、情感和行为等。为便于临床观察,
把意识障碍分为以下几种:

(1)嗜睡:是意识障碍的早期表现,
处于睡眠状态,唤醒后定向力基
本完整,但注意力不集中,记忆
稍差。
(2)意识模糊:是意识水平轻度下降,
较嗜睡为深的一种意识障碍。患者
有简单的精神活动,但记忆力及定
向力有障碍。
(3)昏睡状态:处于较深睡眠状态,较
重的疼痛或语言刺激方可唤醒,作简
单模糊的回答。
(4)昏迷:意识丧失,对言语刺激无应
答反应,可分为浅、中、深昏迷。
①浅昏迷对疼痛刺激有反应,可有
无意识自发动作,腱反射及瞳孔对
光反射存在,生命体征无变化。
②中昏迷对较重疼痛刺激有反应,很
少有无意识自发动作,腱反射减弱,
瞳孔对光反射迟钝,生命体征轻度
变化。
③深昏迷对疼痛刺激无反应,无自发
动作,腱反射及瞳孔对光反射消失,
生命体征明显变化。