[医学研究]神经系统检查 PPT课件.ppt

文档介绍：神经系统检查
第一节颅神经检查
颅神经共12对,按功能分三种:
一、特殊感觉神经嗅、视神经及听神经。
二、运动神经动眼神经、滑车神经、外展神经、面神经、副神经、舌下神经。
三、混合神经兼有运动和感觉两种神经纤维。三叉神经、舌神经、迷走神经。
第二节运动功能检查
随意运动是指意识支配下的主动运动。
随意运动是在大脑皮质运动区的直接管理下,在锥体外系和小脑的调节下,由锥体束司理,经过上下二级运动神经元而完成的。
一、随意运动

肌力减退,随意运动功能丧失或减弱称为瘫痪。
但随意运动障碍不都是瘫痪,如木僵、震颤麻痹就不是瘫痪。
肢体运动速度异常缓慢而肌力幅度正常称为运动迟缓。
瘫痪按损伤解剖部位分为:
特点:
瘫痪肌的肌张力增高
腱反射亢进
病理反射阳性
瘫痪肌无萎缩
电检查无变性反应
又称上运动神经元瘫痪;
痉挛性瘫痪;
硬瘫。
⑴中枢性瘫痪
⑵周围性瘫痪
特点:
瘫痪肌的肌张力下降
腱反射减弱或消失
瘫痪肌出现肌肉萎缩
电兴奋性检查有变性反应
又称下运动神经元瘫痪痪;
弛缓性瘫痪;
软瘫。
如格林巴利综合征、小儿麻痹。
表1 上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫的鉴别