手外伤的处理 PPT课件.ppt

文档介绍：手外伤的处理
手外科从起源到现在已经历了近50年的历程
北美起源于20世纪50 、60 年代, 创始人为Bunell P,英国起源于60 年代后期, 创始人为Pulvertuft G
中国在20世纪70年代相继成立
我国手外科虽起源晚于世界先进地区15年左右, 但发展迅速, 1994年成立了中华医学会手外科学会,标志着我国手外科进入新的发展阶段
流行病学
外伤事故多,尤其是手外伤,占外科急诊总数20%,骨科急诊总数40%
手部损伤的检查
询问病史
全身检查
手部损伤检查
皮肤
肌腱
神经
骨骼
开放性手部损伤的处理
现场急救
初期外科处理
麻醉
清创
修复组织
缝合伤口
常见手部损伤
切割伤
刺伤
挤压伤
指端缺损
皮肤撕脱伤
咬伤
火器伤
手部骨关节损伤
掌骨及指骨骨折
掌骨骨折
指骨骨折
关节脱位及韧带损伤
掌指关节侧副韧带损伤
掌指关节脱位
指间关节脱位及侧副韧带损伤
骨折的处理
目前AO微型钢板是治疗手部骨折的金标准
AO价格较贵, 有时难以推广普及, 还需2次手术取出钢板, 针对以上情况, 我国手外科工作者在这方面进行了许多有益的探索, 积累了大量的经验
王平山应用可吸收针棒治疗手部关节内骨折, 既有利于早期功能锻炼, 又能避免第2 次取出内固定物的手术
于家傲在X 线透视下对闭合性掌指骨骨折行手法复位、克氏针内固定, 手术损伤小, 能达到解剖复位。固定其强度无法满足早期功能锻炼的需要, 即使采用双克氏针交叉固定仍然需要石膏固定, 对陈旧性骨折、关节内骨折常不能取得明显疗效
陈传煌应用环抱接骨板内固定, 此法固定确切, 比用微型钢板还要广泛的骨膜剥离