小儿常见危重症早期识别 PPT课件.ppt

文档介绍：小儿危重症早期识别
目的
在ICU医生和其他专业医生之间搭桥
加强对呼吸衰竭,特别是潜在性呼衰及代偿性休克的认识
通过及时处理使病情逆转,防止出现不可逆的脏器衰竭
意义
病情判断是一项重要临床工作
第一瞬间把病人分为轻、中、危
早重视早抢救早告知
提高存活率减少纠纷
代谢病
消化
创伤和烧伤
神经

其他外科专业
外科急症
呼吸
血液肿瘤
内分泌
肾脏
心脏
危重症
危重症与其他专业疾病之间的关系
休克出现到第一次抗生素应用的时间(小时)
100
0–30′
80
60
40
20
0
病死率(%)
30′–1h
1–2
2–3
3–4
4–5
5–6
6–9
9–12
12–24
24–36
>36
儿童呼吸与心跳呼吸骤停的比较
病例1:通气过度
女,12岁,平时体健
近两天乏力,数小时前过度通气,腹痛,面色灰
急诊科留观,输液中仍进行性加重
胸片无异常
1小时后收住PICU
作为首诊医生,你需要考虑哪些问题,获得哪些重要病史,做哪些检查
病例2: “呕吐”
20天大的男嬰3天前開始呕吐
在地区医院多次就诊
媽媽說男嬰今天活力不佳,食欲減退,开始吐黄色液体
外觀呼吸平順,面色略苍白
病例3: 皮肤瘀斑
男嬰,6个月,低热1天
在门诊治疗,带百多帮外用
精神稍差
血象: X10 9/L CRP 未查
次日死亡