心律失常及护理 PPT课件.ppt

文档介绍：心律失常病人的护理
定义 cardiac arrhythmia
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按其发生原理,分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
冲动形成异常
冲动传导异常
窦性心律:窦速、窦缓、窦不齐、窦停
异位心律:
被动性逸搏、逸搏心律
主动性期前收缩、颤动
心动过速、扑动
生理性干扰房室分离
病理性传导阻滞
传导途径异常预激综合征
心电图谱
护理评估
确定心律失常的种类;
了解病人有无明确的原发病,了解心律失常发作的诱因;
发作时的表现及起止方式,了解心律失常发作的频率及对病人造成的身心影响;
预测潜在的危险;
辅助检查。
护理诊断和医护合作性问题
活动无耐力与心律失常导致心排血量减少有关。
焦虑与心律失常发作时引起痛苦及担心心律失常发作有关。
有受伤的危险与心律失常引起的头晕,
晕厥有关。
潜在并发症猝死。
目标
病人的心悸症状缓解,活动耐力增强。
焦虑情绪减轻或消失。
不发生严重心律失常或能及时发现和处理各种严重的心律失常。
护理措施
1、一般护理
(1)休息与活动:充足的休息,严重心律失常应绝对卧床休息,减少心肌耗氧量,避免左侧卧位,患者避免单独外出,防止意外。
(2)饮食护理:给予高维生素、高蛋白、低脂、低钠饮食,少量多餐,每餐不宜过饱,避免辛辣刺激性食物。
2、病情观察
(1)生命体征的监测:密切监测生命体征,严密观察病情的变化,心律失常多急性发作,严重者可诱发心绞痛、心肌梗死,房扑、房颤,甚至导致猝死,注意观察血压,如收缩压低于80mmHg,脉搏细速、面色苍白、四肢发凉,烦躁等,应按休克处理,一旦意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失,血压测不到,室颤或心脏骤停等表现,应立即抢救。
(2)心电监护:监测心率、心律、心电图、血氧饱和度的变化。安放监护电极时要先清洁皮肤,放置的部位应避开胸骨右缘及心前区,以免影响做心电图和紧急电复律,1-2天更换电极片1次,电极片松动时随时更换,观察有无皮肤发红,发痒等过敏反应。