文档介绍:- -
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查对制度
一、医嘱查对制度
〔一〕各类医嘱均由两名护士进展查对,每日医嘱班班查对。
〔二〕护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时,口头医嘱执行者须复述一遍,核对无误前方可执行,并保存空安瓿,抢救完毕后二人核对后弃掉,并保存原始抢救记录。
〔三〕查对医嘱必须认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记立即予以纠正,并反响给护士长。
〔四〕所有住院病历,夜班需全部查对一遍,当天未查到的病历第二天要补查。
二、服药、注射、输液查对制度
〔一〕服药、注射、输液前必须严格进展“三查八对〞。
“三查〞:操作前查、操作中查、操作后查。
“八对〞:对床号、、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
〔二〕同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。
。备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓶、安瓿、有无裂痕,查对有效期和批号,如不符合要求或标签不清,不得使用。
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,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保存安瓿。
,如患者提出疑问,应及时查清,并向患者解释前方可执行,必要时与医生联系。
三、输血查对制度
〔一〕采集血标本时,必须核对患者的XX、性别、床号、住院号,做到准确无误,两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。
〔二〕接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符,采血日期、血液有无凝血块或溶血等、穿插配血报告有无凝血,并在输血护理记录单上签名。
〔三〕输血时双人核对,两名医务人员,持病历共同到病人床旁,全面再次查对,无误前方可执行,输血时注意观察病人的反响,输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
四、手术患者查对制度
〔一〕术前准备及接患者时,应查对患者床号、、性别、诊断、手术名称及手术部位〔左、右〕。
〔二〕查配血报告,术前、术中用药,药物过敏试验结果等。
查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
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〔三〕凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
〔四〕手术取下的标本,应由器械护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。
五、“腕带〞标识制度
〔一〕对重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中无法有效沟通的患者〔例如意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍〕应使用“腕带〞作为识别标志。
〔二〕“腕带〞填入的识别信息必须经二人核对前方可使用,假设损坏更新时同样需要经二人核对。
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