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重点环节管理实用制度.docx

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重点环节管理实用制度.docx

文档介绍

文档介绍:.
一.重点环节包括以下内容 :
1.重点环节:病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、病人跌倒、有创护理操作、医护衔接。
2.重点时段:晚班、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。
3.重点病人:颖难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。
4.重点员工:护理骨干、新护士、进修护士、实习护士、近期遭遇生活事件的护
士。
二、落实组织管理 护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理,根据病房的具体情况,科学合理安排人力,对重点时段的工作、人员、工作衔接要有明确具体的要求,并在排班中体现。
三、落实制度 严格执行各项医疗护理制度、护理操作规程。
四、落实措施 病房针对重点环节,结合本病房的工作特点,提出并落实具体有效的护理管理措施,保证病人的护理安全。
五、落实人力 根据护士的能力和经验,有针对性地安排重点病人的护理工作,
及时检查和评价护理效果, 加强对重点病人的交接、 查对和病情观察, 并体现在护理记录中。
六、控制重点员工 工作职责有明确具体的要求,并安排专人管理。
护理重点环节管理内容
一、危重患者管理制度
1.危重患者的特点是病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能,因
此对危重患者必须给予严密、 全面的观察,及时分析、评估病情变化的治疗护理的效果,提供有效护理。
2.危重患者初诊或病情变化时,如医师未到场,接诊护士应做到初步抢救处理,
如吸氧、开辟静脉通道等, 待医师赶到后密切配合抢救, 执行口头医嘱必须复述无误注
意观察病情, 观察特殊治疗和特殊用药用的反应及效果, 每 1-2 小时巡视 1 次注意观察
病情,观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果,每 1-2 小时巡视 1 次后方可执行,并
保留所有安瓿, 经两人核对后方可弃之, 事后督促医生及时、 据实补记医嘱, 并签署全
名。
3.危重护理记录应正确、准时、清晰,记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等,时间记录至分钟,并签署全名。
4.认真做好基础护理,如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理,防止并发症的发生。
5.做好各种导管护理,当患者身上导管较多时,各导管标识应明确、醒目、清洁、衔接正确、牢固,避免误用,观察各种引流液的色、质、量并准确记录,保持通畅。
6.及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本,及时送检。
7.严密观察和记录患者病情及生命体征的变化,掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险做好预防性护理。
8.对意识丧失、谵妄、躁动的患者要注意保护其安全,酌情使用保护具,防止意外发生(使用保护具必须告知) 。
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9.各项操作应严格执行操作规程,注意安全,必要时两人配合进行,严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、坠床等情况发生。
10.加强与患者家属的沟通交流, 增强了解、支持, 对创伤性检查和护理操作必须取得患者或家人知情同意,尊重患者人格,维护患者隐私和自主权。
11.护理中遇到疑难问题,护士长应及时组织讨论, 酌情申请院内护理