抗肾上腺素药.ppt

文档介绍：抗肾上腺素药
分类
α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
：
对α1和α2无选择性：酚妥拉明
选择性阻断α1受体： 哌唑嗪
选择性阻断α2受体： 育亨宾
：
短效类
长效类
第1节α肾上腺素受体阻断药
一、短效类
酚妥拉明（phentolamine）
妥拉唑啉 （tolazoline〕
共性：
阻断α1和α2 两受体，
属竞争性拮抗。
短
效
α
肾
上
腺
素
受
体
阻
断
药
酚妥拉明（phentolamine）
又名立其丁（regitine）
【体内过程】
生物利用度低，Po效果仅为注射给药的20%
Po后30min血药浓度达峰值，；im维持30～45min
大多以无活性代谢物从尿中排泄
机制:阻断α1, α2受体
↑---BP↓（对小V>小A）
机制阻断α1
直接作用 血管↑外周阻力↓，BP↓，

反转AD作用
【药理作用】
肾上腺素升压作用的翻转
先给予α受体阻断药（如酚妥拉明）后再给与AD，则使AD的缩血管作用减弱或取消，保留其激动β受体的舒张血管作用，使AD的升压作用翻转为降压。
：心率↑ 、收缩 ↑、心输出量
BP↓
机制：


阻断突触前膜α2受体
NA释放
兴奋心脏β1受体
反射性(+)交感神经
阻滞K+通道 心肌细胞Ca 2+内流

① 拟胆碱作用：兴奋胃肠平滑肌
②拟组胺样作用：胃酸分泌 、皮肤潮红
③ 唾液腺和汗腺分泌增加
【临床应用】
，如肢端动脉痉挛

用法：酚妥拉明5~10mg+10ml生理盐水浸润注射