文档介绍：第9章肾上腺素受体阻断药 Chapter9 Chapter9 Adrenoceptor Adrenoceptor Blocking Blocking Drugs Drugs 掌握掌握肾上腺素作用的翻转肾上腺素作用的翻转酚妥拉明的药理作用,临床应用及酚妥拉明的药理作用,临床应用及不良反应不良反应ββ受体阻断药的受体阻断药的药理作用,临床应药理作用,临床应用及不良反应及禁忌症用及不良反应及禁忌症普萘洛尔的特点及应用普萘洛尔的特点及应用按这类药物对α和β受体的选择性不同,可分为 (α-Receptor- Blocking Agents) 2. β受体阻断药( β-Rceptor- Blocking Agents ) 3. Adrenoceptor anization of organization of class class 按对受体的选择性: 按对受体的选择性: 1、α 2阻断剂: 酚妥拉明,酚苄明等 1受体阻断剂: 哌唑嗪等 2受体阻断剂: 育亨宾等按作用持续时间分: 按作用持续时间分: 短效类短效类长效类长效类短效类酚妥拉明 phentolamine 竞争性α受体阻断药药理作用:阻断α 1=α 2;直接扩血管 1. 血管:扩血管,降血压:α 1+直接 2. 心脏: 兴奋;阻断α 2+降压反射 3. 其他:拟胆碱及组胺样作用,胃肠兴奋, 胃酸分泌增多,皮肤潮红等药理作用扩张血管: 扩张血管: 小动脉、小静脉扩张小动脉、小静脉扩张→→外周阻力外周阻力 扩静脉 扩静脉> >动脉动脉( ( 引起直立性低血压引起直立性低血压) ) 阻断 阻断αα 1 1、、αα 2 2受体受体( (为什么不作降压药使用? 为什么不作降压药使用? ) ) 机制机制直接扩张血管问:酚妥拉明对新福林、 NE 、 Adr 、的升压作用有何不同影响?(全部、部分、翻转) 肾上腺素作用的翻转肾上腺素是作用于α和β受体的拟肾上腺素药。α受体阻断药可阻断与缩血管有关的α受体,而对与扩血管有关的β受体无影响,因而使 AD 的升压作用翻转为降压作用心脏兴奋:心率心脏兴奋:心率↑↑、收缩、收缩↑↑、、 CO CO BP BP ↓↓机制: 机制: 阻断突触前膜阻断突触前膜αα2 2受体受体 S SNA释放兴奋心脏β 1受体反射性(+) 交感神经阻滞 K +通道心肌细胞 Ca 2+内流临床应用 NE 外漏 , 心源性为佳 :新生儿持续性肺动脉高压(妥拉唑啉)和男性性功能障碍(酚妥拉明)