文档介绍：妇产科产后出血
症状：产后1小时，***流血量多伴血块，产妇心慌、头晕、出冷汗
： T ℃, Bp 90／60mmHg，P 119次／分，R 20次／分，面色苍白，检查宫底脐上一指，子宫轮廓不清，***出血约850ml，胎盘胎膜完整娩出。
妇检：***及宫颈无裂伤。
病 例
产 后 出 血
胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，
占分娩总数2%-3%。
产后出血是我国产妇死因之首
T 定位
病因
临床表现
识别
处理
预测
定义
产 后 出 血
产 后 出 血
子宫收缩乏力
(Tone 张力 70%)
胎盘因素
(Tissue 组织 10%)
软产道损伤
(Trauma 损伤 20%)
凝血功能障碍
(Trombin 凝血 1%)
4T
定义
一
临床表现
识别
处理
预测
病因
产 后 出 血
宫缩乏力
胎盘因素
软产道
损伤
凝血功能障碍
(4T)
这些原
因可共
存、互
为因果
或相互
影响。
（一）子宫收缩乏力
关于宫
缩止血
（凡能影响子宫收缩
和缩复功能的因素
均可引起产后出血）
（一）子宫收缩乏力
1、全身因素
精神过度紧张，对分娩恐惧;
体质虚弱或合并慢性全身性疾病。
2、产科因素
产程过长，体力消耗
产科并发症，引起子宫肌水肿或渗血
（一）子宫收缩乏力
前置胎盘
胎盘早剥
（一）子宫收缩乏力
3、子宫因素
子宫肌纤维过分伸展
（多胎妊娠、羊水过多、巨
大儿）
子宫肌壁损伤
（剖宫产史、肌瘤剔除术后、
产次过多、急产等）
子宫病变
（子宫肌瘤、子宫畸形、子
宫肌纤维变性等）