文档介绍：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎
骨性关节炎( osteoarthritis，OA)——概念
是一种以关节软骨退行性变和关节周围骨质增生为病理性特征的慢性进行性骨关节病。
又称退行性骨关节病, 是最常见的关节疾病, 尤其危害老年人健康, 并给社会带来沉重负担。
背景调查
美国的调查数据显示：OA是导致50 岁以上男性丧失工作能力的第2 号杀手——仅次于心血管疾病。
A rden N, N evittMC. Osteoarthritis E pidem iology[J] . Arthritis Rheum, 2006, 20(1) ：3- 25.
随着世界及我国社会人口老龄化的加速，OA 已越来越成为医患乃至社会关注的焦点话题。是最常见的关节疾病，可累及全身多个关节, 其患病率随年龄增长而增长, 女性较男性多见。
对北京城区随机抽取的2500多名60岁以上老年人的膝、髋及手部OA的调查
北京老年妇女膝关节放射学OA 的患病率高达46. 6% , 其中约1 /3符合临床OA (放射学OA 同时伴有症状)的标准，高于同年龄段美国白人老年女性(放射学OA 34. 8%, 临床OA 11. 6% ) ，
北京老年男性膝关节放射学OA 和临床OA患病率分别为27. 6% 和7. 1% ，与美国白人老年男性相似( 30. 8% , 6. 9% ) ;
手关节OA 患病率北京老年人则低于美国(男性放射学 OA 44. 5% vs 76. 2%, 临床OA 3. 0% vs 11. 7%；
髋关节OA 患病率北京老年人显著低于美国( 放射学OA: 男性0. 8% vs 4. 5%, 女性0. 4% ~ 0. 8% vs 3. 8% ~ 5. 5% )。
发病部位
OA 可累及全身多个关节。常见的部位包括：
手(近端和远端指间关节)
第1腕掌关节、足(尤其是第1跖趾关节)
膝、髋和脊柱(特别是颈椎和腰椎) 。
OA的临床表现
临床上主要依靠症状和影像学检查。最常见的症状是关节疼痛和发僵, 这种疼痛和发僵感可于活动后有所缓解, 但过度活动后又会导致症状加重。
膝关节骨性关节炎( Knee osteoarthritis, KOA )
是中老年人易患的一种常见病、多发病。累及胫股关节为主的主要临床表现：患者常有反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及关节活动障碍，尤其蹲起、上下楼等动作明显疼痛加重，严重者膝关节畸形，影响正常的工作与生活。
患OA危险因素
系统性因素
与OA 发生发展相关的机体全身的状态，包括：年龄、性别及激素水平、种族、遗传、骨密度以及营养状况。
局部性因素
可能导致OA 受累关节局部生物力学及微环境异常的因素，包括：肥胖、外伤史、职业因素、运动及生物力学异常。
骨性关节炎( OA) 的发病机理
目前该病的病因和发病机制并不明确, 临床尚缺乏有效的治疗手段,因此弄清OA的病因病机成为医务工作者面临的课题之一。