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医疗保险制度国际比较.ppt

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医疗保险制度国际比较.ppt

文档介绍

文档介绍:医疗保险制度国际比较
医疗保险模式比较
1
医疗保险运行体系比较
2
国外医疗保险对中国的启示
3
4
一、国家医疗保险
实施基础
基本目标
发展与特征
典型国家:英国
国家医疗保险又称之为全民健康保险服务,也可称之为政府医疗保险,它主要是指政府通过税收形式筹集医疗保险基金,通过预算拨款支付国民卫生服务消耗。
(一)实施基础
稳定和富有实力的经济、社会基础,即经济较发达,整个社会物质生活水平大幅度提高。
(二)基本目标
覆盖全民,对于每个公民的疾病风险,不论其贫困或富有,均给予稳定的生活安全保障。
(三)发展与特征
英国是实行国家医疗保险的创始国,是世界上第一个实行全民医疗的国家。1946年,英国国家保障法通过实施了贝弗里奇关于建立国家卫生局的计划,英国在1948年通过并颁布了《国家卫生法》,实施全民卫生保健制度。直至今天,英国仍是福利国家型国家的象征。 20世纪中叶,社会保障发展成为普遍福利型为主的制度模式。
这种计划的主要特点是:强调福利普遍性和公民享受社会福利的权利以及政府提供社会福利的义务。企业和政府基本上负担了全部的福利支出,政府通过税收筹措医疗卫生经费,按区域人口结合其它因素给国立医疗机构直接拨款,向全体居民提供免费或价格极为低廉的医疗预防保健服务。
(四)典型国家:英国 1、医疗保健制度构成
国家保健服务
私人医疗保险
社区保健
2、资金来源
国立医疗机构的经费
95%来自政府拨款
(其中,81%来自普通税,14%来自医疗方面的国民保险收入)
5%来自服务收费
英国是中央集权型的,由中央政府提供资金,分配预算到地区卫生部门,再由地方卫生局分配预算到医院和全科医生,免费向全民提供医疗卫生服务。
3、管理机构
职能部门来划分
卫生和社会保障部
地区卫生局
社区卫生局
国家卫生服务组织
医院管理委员会
执行委员会
卫生局
管理机构
二、商业医疗保险
实施基础
基本目标
发展与特征
典型国家:美国
商业医疗保险与社会医疗保险相对应,主要是通过市场来筹集费用和提供服务,并对医疗保险机构、医疗服务机构和医疗服务实行市场调节。政府对于营利性医疗供给、服务价格很少干预。
(一)实施基础
美国,私营保险作用显著,主要因它深远的历史渊源。这个国家移民众多,崇尚自由生存发展和个人奋斗的观念,加之市场经济十分发达,这些都在很大程度上影响政府对医疗保险制度模式的决策。
(二)基本目标
政府仍以高效率发展经济为目的,将社会医疗保险作为经济发展的手段之一。