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风疹的免疫预防.ppt

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风疹的免疫预防.ppt

文档介绍

文档介绍:风疹的免疫预防
风疹
风疹是由风疹病毒(rubella virus)感染所引起的急性呼吸道传染病,以发热、全身皮疹为临床特征,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。如发生在孕妇,尤其在妊娠早期感染可引起胎儿畸形。
流行病学
传染源:人类是唯一的已知宿主。
临床病人、先天性风疹综合征、亚临床感染者。
传染性:发病前5-7天到发病后3-5天;起病前1日和发病当日传染性最强。
传播途径:飞沫传播为主;宫内传播和密切接触均有可能。
易感人群:儿童、成人无抗体者染或未接种过疫苗的人均为易感者
临床表现
潜伏期:平均18天(14-21天)。
前驱期:1-2天,有发热、头痛、乏力、食欲减退、咳嗽等上呼吸道感染症状。
出疹期:通常于发热1-2天后出现皮疹,为充血性斑丘疹。
出疹期:初起于面颈部,后迅速向下蔓延,1日内布满躯干和四肢,但手掌和足底通常无疹。皮疹消退后不留色素沉着。以耳后、枕后、颈部淋巴结肿大为特征。
先天性风疹综合症(CRS)
胎儿被风疹病毒感染后重者可导致死胎、流产、早产;轻者可致胎儿发育迟缓,且易患多种畸形。
风疹视网膜炎:诊断先天性风疹重要的甚至是唯一的有诊断意义的体征。
CRS发病率
估计全球每年有30万例CRS,-。我国估计有4万例。
“CRS三联征”:失明(白内障、视网膜色素沉着)合并耳聋、先心病
CRS的临床表现
紫癜样皮疹和肝炎
长骨发育迟缓
先天性心脏病
孕期各时间点感染风疹的确诊病例引起的胎儿畸形
1964-1965年美国风疹流行
30000多名孕妇感染风疹,其中5000人选择了手术流产,6250人自然流产,2100人发生死产或婴儿出生后很快死亡。
20000人发生CRS,其中耳聋11600人,失明3580人,精神发育迟缓1800人。
每个CRS病例所造成的经济负担约为22万美元。

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