文档介绍：危重病人管理
各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍、危及生命或具有潜在高危因素的患者。
----?重症医学?
概念
六衰
脑衰
休克
呼衰
心衰
肝衰
肾衰
生命八征
体温
T
脉搏
P
呼吸
R
血压BP
神志
C
瞳孔
A
尿量
U
皮肤 黏膜
S
你的眼 他的命
病
人
全
身
共
有
21
根
管
子
生命之托
APACH II 评分
A、急性生理功能评分〔APS〕
体温
血浆钠
平均动脉压
血浆钾
心室率
血浆肌酐
呼吸
HCT
氧合
白细胞
动脉pH
Glasgow评分
B、年龄及慢性疾病评分
C、风险系数：手术治疗和非手术治疗
危重病人入院、转科、出科做任何检查应由医生护士护送病人。接收科室护士接到 后立即准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。
危重病人平安管理
一个流动的、无缝的
连续的ICU环境
遇危重病人病情发生异常，医生如果不在场，
护士除立即通知医生外，应迅速采取抢救措施
最根本的五项急救首要措施
危重病人平安管理
最根本的五项急救首要措施
体位——仰卧、侧卧或端坐位
开放气道——保持呼吸道通畅
建立静脉通路——应通畅可靠
纠正水电酸硷失衡-平衡盐液糖水
急救首要
措施
有效吸氧——鼻导管或面罩
急救原那么——先救人再治病
呼吸困难 --- 适宜的体位 立即开放气道 给予有效的吸氧
大出血 --- 立即彻底止血 建立有效通道 快速补液扩容
心悸--- 端坐体位 有效吸氧 建立有效通道
昏迷--- 开放气道 有效吸氧 建立有效通道
濒死状态--- 立即呼救 仰卧位 尽快徒手心肺复苏
电击除颤 药物除颤