文档介绍：原发性骨质疏松症临床诊治指南
骨质疏松是个疾病吗？
疾病
代理指标
结局
高血压
血压
卒中
骨质疏松
骨密度
骨折
Osteoporosis Int. (2005) 16:581-9
骨质疏松是严重健康问题
明确的病理生理、社会心理和经济后果
严重后果：骨质疏松性骨折(脆性骨折)。
老年人的病残率和死亡率↑↑。
骨质疏松症(Osteoporosis，OP)
WHO：是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
NIH（美国国立卫生研究院）：是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，
骨强度：骨密度和骨质量
骨
折
The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention,
Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001
骨密度
骨质量
结构
转换率
损伤累积
矿化程度
基质
(胶原，交联)
骨
强
度
骨质疏松的分类
骨质疏松症分为原发性和继发性
原发性骨质疏松症：
绝经后骨质疏松症(I型)（高转换型）
老年性骨质疏松症(II型)（低转换型）
特发性骨质疏松(包括青少年型)
发病基础：
1、破骨活性增加-骨吸收增加
2、成骨活性下降-骨形成降低
引发骨质疏松的危险因素
不可控因素：人种、老龄、女性绝经
可控因素：
低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、饮食中钙、维生素D缺乏(光照或摄入少)、影响骨代谢的疾病和药物
骨质疏松的临床表现
典型的临床表现：
疼痛、脊柱变形、脆性骨折

但许多患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现