文档介绍：病毒性心肌炎
viral myocarditis
病毒性心肌炎
心肌病
病毒性心肌炎心肌病
了解病毒性心肌炎的病因和发病机制
了解病毒性心肌炎的实验室和其他检查
理解病毒性心肌炎的临床表现和治疗要点
掌握病毒性心肌炎常用护理诊断、措施
了解心肌病的病因、发病机理
掌握扩张型、肥厚型心肌病临床表现、诊治要点、
健康指导
理解本病主要护理诊断、护理措施及依据
教学要求
病毒性心肌炎心肌病
定义：心肌本身的炎性病变
病毒性心肌炎
感染性：细菌、病毒、螺旋体、立克次体
非感染性：过敏、变态反应
化学、物理因素
局灶性
范围
弥漫性
急性
病程亚急性
慢性
病因
分类：
病毒性心肌炎心肌病
各种病毒都可引起心肌炎
肠道
呼吸道
其他
柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊灰炎病毒
流感病毒（A和B型）、腮腺炎病毒
风疹、疱疹、麻疹、肝炎、HIV等
病毒性心肌炎
病毒性心肌炎心肌病
各种病毒都可引起心肌炎
感染
营养不良、酗酒、妊娠
劳累、寒冷、缺氧
病毒性心肌炎
肠道
呼吸道
其他
柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊灰炎病毒
流感病毒（A和B型）、腮腺炎病毒
风疹、疱疹、麻疹、肝炎、HIV等
病毒性心肌炎心肌病
发病机制较复杂，迄今未明
病毒性心肌炎
病毒性心肌炎心肌病
病毒性心肌炎
眼观：
心脏不大或轻、中度增大
心肌质软而弛缓
切面微小出血灶
病理
病毒性心肌炎心肌病
病毒性心肌炎
病理
组织学特征：
心肌细胞溶解
间质水肿
炎细胞浸润等
病毒性心肌炎心肌病
症状：
前驱感染：
全身症状：
心脏受累：
1～3周前，有上感或肠道感染史
心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力、气急
心衰、心源性休克、阿-斯、猝死等
90％左右的病人以心律失常为主诉就诊
病毒性心肌炎
临床表现
病毒性心肌炎心肌病
体征：
视：颈静脉怒张
触：肝肿大、水肿
叩：心脏增大
听：心率：与发热不平行的心动过速
心律：各种心律失常，室早最常见
心音：心尖部S1↓，S3、S4，胎心律
杂音：有时可闻及
症状：
病毒性心肌炎
临床表现
病毒性心肌炎心肌病