文档介绍：解读 2007NKF-KDOQI 指南诠释糖尿病肾病综合防治 DM全球发病率仍在不断增加 WILD S, et al. Diabetes Care. 2004; 27:1047-1053. 114 366,212 171,228 全球 2030 2000 改变率(%) *糖尿病患者例数 31,705 20,757 22,328 7,146 13,307 79,441 42,321 58,109 18,645 32,959 0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 印度中国其他亚洲国家撒哈拉以南非洲拉丁美洲和加勒比海糖尿病患者例数 2000 年 2030 年 151% 104% 148% 161% 148% 糖尿病流行病学糖尿病流行病学我国 DM的发病人数高居亚洲第 2位 2007 年、 2025 年 20 ~ 79 岁人群中 2型糖尿病和糖耐量受损人数最高的前 10 位亚洲国家 1902 1175 2500 1294 越南 4442 2915 2743 1530 马来西亚 20597 14144 5129 2887 印尼 7582 4410 5572 3055 菲律宾 2399 1896 4660 3162 泰国 4240 3224 4163 3074 韩国 10647 6819 7416 3848 孟加拉国 12704 12891 7171 6978 日本 79058 64323 59270 39809 中国 56228 35906 69882 40850 印度 2025 年 2007 年 2025 年 2007 年国家糖耐量受损(千人) 糖尿病( 千人) Chan , et al. JAMA. 2009;301(20):2129-2140. ?在糖尿病患者中肾脏病的发病率为 30%~40% ?我国大约有 4千万糖尿病患者,其中 1/3 患有糖尿病肾病糖尿病肾病流行病学糖尿病肾病流行病学透析患者的病因糖尿病 % 高血压 27% 肾小球肾炎 13% 其他 10% United States Renal Data System. Annual data report. 2000. 患者数预计 95% CI 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008 0 100 200 300 400 500 600 700r 2 =% 243,524 281,355 520,240 患者数( 千)糖尿病是终末期肾病的主要原因糖尿病是终末期肾病的主要原因无肾病微量白蛋白尿大量蛋白尿血肌酐水平升高或肾脏替代治疗死亡 American Journal of Kidney Diseases. 2007; 49 ( Suppl 2): pp S13-S154 糖尿病肾病各期年进展率糖尿病肾病各期年进展率 % % % % % % % % % % 华西医院 2003 年1月-2008 年12月149 例死亡糖尿病肾病患者直接死亡原因分析 2007 2007 年年 NKF-KDOQI NKF-KDOQI 制定糖尿病肾病诊治指南第一个针对糖尿病并发慢性肾脏病的指南,由两部分组成?糖尿病及慢性肾脏病的临床实践指南(Clinical Practice Guidelines, CPG) ?临床实践专家建议(Clinical Practice mendations , CPR) 糖尿病肾病的临床实践指南糖尿病肾病的临床实践指南(Clinical Practice Guidelines, CPG) 临床实践指南一临床实践指南一糖尿病肾病的筛查和诊断糖尿病肾病的筛查和诊断