文档介绍：踝关节骨折围手术期护理
学****目标
熟悉踝关节的解剖、分类、并发症
1
掌握踝关节骨折的临床表现、治疗方法、护理措施
2
掌握踝关节骨折的康复锻炼方法
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了解骨折的病因、骨折愈合过程和影响因素
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概要
踝关节骨折较为多见，无论在日常生活中或运动场上均易发生。
踝部骨折加上踝部韧带损伤，占全身损伤的4%～5%。
踝部骨折多由间接暴力引起，如外翻、内翻或外旋等。
踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，假设对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大。
多为骨与韧带的合并伤，应对骨折和韧带损伤同样重视和处理。
解剖概述
踝关节的骨性构造由胫骨、腓骨远端及距骨组成，踝穴容纳距骨体。
冠状面：外踝较内踝低1cm左右；
矢状面：外踝较内踝偏向后1cm，后踝较前踝更向下延伸，限制距骨后移。
踝关节背屈位时稳定；跖屈位时，间隙增大，活动度增大，不稳定，易骨折。
活动范围：背屈20°－30°，跖屈45 °－50 °，内翻30 °，外翻30 °－35 °。
踝关节韧带构造
病因
间接暴力：多见于跖屈扭伤。
直接暴力：骨折复杂。
临床表现
病症：踝部剧烈疼痛畸形，继而出现肿胀和皮下淤血等。患者不能行走，严重时足部出现循环障碍。
体征：常规体检将加剧疼痛，检查时要手法轻柔。伤处有触痛后再进一步借助辅助检查以确诊。