文档介绍：抗肾上腺素药
【分类】
1. α-R阻断药：是一类能竞争性阻断α –R，从而对抗拟AD药α 型作用的药物。根据α-R阻滞药作用时间的长短可分为：
① 短效类:如酚妥拉明。
② 长效类:如酚苄明。
2. β -R阻断药：是一类能竞争性阻断β –R，从而对抗拟AD药β型作用的药物，如普萘洛尔。
酚妥拉明（Phentolamine，立其丁）
第一节┃α受体阻滞药
【体内过程】口服F低(20%)。常作肌内或静脉注射，代谢和排泄快，口服30min后血浓达峰， h。
【特点】
1. 对α1、α2-R选择性不高；
2. 与α-R结合较疏松，可逆性结合；
3. 治疗量时，阻断受体作用不完全；
【药理作用】
1. 血管与血压：扩张血管，降低血压。
机制：①阻断-R作用；②直接扩张血管作用。可翻转AD升压作用。
2. 兴奋心脏
机制：① 血压下降反射性引起心率↑ ；
② 阻断突触前膜2-R，从而促进NA释放。
3. 其他：拟胆碱作用，提高胃肠平滑肌张力。拟组胺作用，胃酸分泌增加。
【临床应用】
1．外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病（雷诺病）及血栓闭塞性脉管炎。
2．对抗NA引起局部组织缺血坏死
3．抗休克：补足血容量基础上使用
4．顽固性充血性心力衰竭
5. 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断
【不良反应】体位性低血压、腹泻、腹痛、心悸、诱发消化性溃疡。
1. 作用与用途与酚妥拉明相似；
2. 与α-R结合牢固；
3. 作用强大、持久，能维持3～4日。
4. 体位性低血压、反射性心动过速为常见副作用。
【特点】选择阻断α1受体→血管扩张→Bp↓，对α2受体无阻断作用，故无反射性地心率↑。
哌唑嗪
酚苄明
第二节┃β受体阻滞药
阿替洛尔无
艾司洛尔有
β 1 、β2-R 阻断药
β-R 阻断药
普萘洛尔无
吲哚洛尔有
β1-R 阻断药
а、β-R 阻断药（拉贝洛尔）
【分类】根据药物对β – R 选择性和有无内在活性分为：
1. β -R阻断作用
（1）心血管系统
⑴抑制心脏（阻断β 1 –R），心力↓，心率↓ ，传导↓ ，心输出量↓ ，心肌耗氧量↓ 。
【药理作用】
⑵收缩血管： ①心脏抑制反射性使交感神经兴奋；②阻断β 2 –R，收缩骨骼肌血管。
(2)收缩支气管平滑肌（阻断β 2 –R ），可诱发或加重哮喘。
(3)抑制代谢：掩盖低血糖症状。
(4)抑制肾素的分泌。