文档介绍：内恢复循环血量和缺血器官的再灌注。在积极抢救,治疗病因之后,达到以下状况时,可以认为休克纠正良好:出血停止: 收缩压>90mmHg:中心静脉压回升至正常; 脉压差>30mmHg:脉搏<100/分;尿量> 30mI/h:血气恢复正常;一般情况良好,皮肤温暖、红润、静脉充盈、脉搏有力。本研究结果显示严重产后出血的主要原因是子宫收缩乏力和胎盘因素。除准确记录出血量外,结合产妇的脉搏变化和休克指数,可以早期识别严重产后出血。此外,***分娩产后出血量地观察和准确估计不容忽视。严重产后出血应积极针对原因,选择最合适的方法迅速止血,同时迅速补液、输血有效扩容,可降低子宫切除率及孕产妇死亡率。妊娠期高血压病人的护理研究进展(综述) 内蒙古医学院第三附属医院妇产科关淑萍014010、一、妊娠期高血压病人护理 1、产前健康宣传教育开展产前健康宣传教育,使孕妇掌握孕期卫生保健的基础知识,自觉按时到孕检门诊进行产前检查, 早期发现妊娠期高血压病人。 2、心理护理:通过心理疏导,消除其焦虑、恐惧心理,使产妇了解疾病的过程和相关知识,保持良好的心理状态,以积极的态度配合治疗。 3、休息与体位:病人入院后保证充足的睡眠,每天8 h、10 h。在休息和睡眠时以左侧卧位为宜、使回心血量增加。改善子宫胎盘的血液供应。必要时也可换成 16 右侧卧位,但要避免平卧位。 4、镇静:妊娠期高血压病人如有精神紧张、焦虑或睡眠欠佳可给予镇静剂,如*** mg、 mg,每日3次,或 5mg睡前口服。 6、饮食:应摄入足够的蛋白质、新鲜蔬菜水果,补充维生素、铁和钙剂,食盐不必严格限制,但对于全身水肿的孕妇应适当限制盐的摄入。 6、密切监护:密切监护母婴状态,间断吸氧、增加血氧含量,改善全身主要脏器和胎盘的血液供应。孕妇应定时自数胎动,每日测体重及血压,定时听胎心,必要时做胎心监护。定期做B型超声检查了解胎儿发育状况和胎盘功能。二、子痫前期病人的护理 1、环境要求;应把病人安置于清净舒适的单人病室,嘱病人绝对卧床休息,保持环境安静,避免声、光、冷的刺激。 2、病情观察:标记病人宫底位置, 每日检查宫底高度,如有宫底高度变化及时报告医生、协助早期发现是否有胎盘早剥等并发症出现。病人如出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐、胸闷、气短。上腹部不适等征象时,应立即报告医师。监测血常规。尿蛋白,查肝肾功能、电解质、二氧化碳结合力、凝血。定期做眼底检查,定期查超声和心电图检查。定时吸氧、听胎心,必要时行胎心监护,如有子宫收缩, ***流血及水等情况及时报告医生。 3、饮食护理:准确记录液体出入量, 进食低盐、高蛋白、高维生素富含纤维素饮食,保持大便通畅,避免排便过度用力, 诱发脑出血。 4、备好急救用物。 5、药物治疗时的护理(1)解痉及镇静硫酸镁仍为目前首选的解痉药物。方法:可静脉推注、滴注,亦可肌肉注射,总量≤309/24h。①肌注:25%硫酸镁20ml深部肌肉注射,1%普鲁卡因 5ml在肌肉局部注射,以减轻疼痛,6~ 8h重复1次:②静脉滴注:25%硫酸镁 20ml(59)溶于5葡萄糖液lOOml中静滴,20~60min滴完,以后每小时lOOml 溶液中含硫酸镁1~:③静脉注射:硫酸镁的浓度不超过lOg为宜。注射速度<Ig/min。镇静适用于对硫酸镁有禁忌或疗效不明显者。镇静药可通过胎盘