诊断学异常心电图.ppt

文档介绍：诊断学异常心电图
第三节 心房、心室肥大
说明：心房、心室肥大的心电图诊断是不可靠的，与真实解剖肥大和X线等比较，敏感性和特异性都差。
一、右房肥大(rigt atrial enlargement)
右心房除极在前，右房肥大ECG主要表现为电压增高
心电图表现为P波尖而高耸，其振幅≥，P波的宽度并不增加
在II、III、aVF导联表现最突出，称为“肺型P波”
常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病
右心房肥大
左右心房肥大ECG
二、左房肥大（left atrial enlargement）
左心房除极在后，左房肥大ECG主要表现为时间延长
●心电图表现为P波增宽>，常呈双峰型，双峰间期≥
● V1导联上最为显著，典型者多见于二尖瓣狭窄，故称为“二尖瓣型P波”
● P波幅度改变在I、II、aVL导联明显
● V1:P波终末部的负向波（Ptf）变深
Ptf超过-。
左心房肥大
三、左房及右房双房肥大
◆心电图P波异常高大，又增宽呈双峰型的P波
◆ P波增宽≥,
高度≥
◆常见于风湿性心脏病及某些先天性心脏病。
双侧心房扩大
四.(一)左心室肥大（ Left ventricular hypertrophy）
左心室位于心脏的左后方、比右心室明显肥厚
正常心室除极的综合向量左心室占优势
左心室肥大时：
左心室有关导联：R波增高
（I、AVL 、V5、V6）
◆右心室有关导联（V1、V2）的S波加深
（实质反映左后侧向量）